Domanda :
Con riferimento alla descrizione della fornitura riportata nella tabella elenco Lotti si elencano le osservazioni (contributi) che, se accolte, per la loro natura comporteranno rettifiche formali e sostanziali, nelle parti indicate, alla struttura del documento sopra indicato, al fine di porre tutti gli operatori economici interessati in condizione di reale concorrenza, nel rispetto dei principi enunciati all’art. 30 commi 1) e 2) del D. Lgs. 50/2016 e s.m.i.
Lotto n. 1 : Al fine di garantire una maggiore partecipazione al lotto si chiede di eliminare la dicitura "arricchita con MCT " poichè non vi alcuna evidenza clinica sui benefici che l' utilizzo degli MCT possa apportare in pazienti trattati con formule polimeriche standard, i quali NON hanno necessariamente problemi di malassorbimento lipidico; al contrario vi sono evidenze che suggeriscono effetti negativi degli MCT in elevate quantità, quando somministrate a pazienti senza problemi di assorbimento lipidico (1).1 Vu MK, Verkijk M, Muller ES, Biemond I, Lamers CB, Masclee AA: Medium chain triglycerides activate distal but not proximal gut hormones. Clin.Nutr 1999, 18:359-363.;
Lotto n. 2: Al fine di garantire una maggiore partecipazione al lotto si chiede di eliminare la dicitura "arricchita con MCT " poichè non vi alcuna evidenza clinica sui benefici che l' utilizzo degli MCT possa apportare in pazienti trattati con formule polimeriche standard, i quali NON hanno necessariamente problemi di malassorbimento lipidico; al contrario vi sono evidenze che suggeriscono effetti negativi degli MCT in elevate quantità, quando somministrate a pazienti senza problemi di assorbimento lipidico (1).1 Vu MK, Verkijk M, Muller ES, Biemond I, Lamers CB, Masclee AA: Medium chain triglycerides activate distal but not proximal gut hormones. Clin.Nutr 1999, 18:359-363.;
Lotto n. 3: Al fine di garantire una maggiore partecipazione al lotto si chiede di eliminare la dicitura "arricchita con MCT " poichè non vi alcuna evidenza clinica sui benefici che l' utilizzo degli MCT possa apportare in pazienti trattati con formule polimeriche standard, i quali NON hanno necessariamente problemi di malassorbimento lipidico; al contrario vi sono evidenze che suggeriscono effetti negativi degli MCT in elevate quantità, quando somministrate a pazienti senza problemi di assorbimento lipidico (1).1 Vu MK, Verkijk M, Muller ES, Biemond I, Lamers CB, Masclee AA: Medium chain triglycerides activate distal but not proximal gut hormones. Clin.Nutr 1999, 18:359-363.;
Lotto n. 4: Al fine di garantire una maggiore partecipazione al lotto si chiede di eliminare la dicitura "arricchita con MCT " poichè non vi alcuna evidenza clinica sui benefici che l' utilizzo degli MCT possa apportare in pazienti trattati con formule polimeriche standard, i quali NON hanno necessariamente problemi di malassorbimento lipidico; al contrario vi sono evidenze che suggeriscono effetti negativi degli MCT in elevate quantità, quando somministrate a pazienti senza problemi di assorbimento lipidico (1).1 Vu MK, Verkijk M, Muller ES, Biemond I, Lamers CB, Masclee AA: Medium chain triglycerides activate distal but not proximal gut hormones. Clin.Nutr 1999, 18:359-363. - Si richiede inoltre sdoppiamento lotto in 2 sublotti(per sonda e per os);
Lotto n. 6: Al fine di favorire una maggiore partecipazione al lotto, si chiede di modificare i seguenti range: Proteine = 4,5g/100ml ;Lipidi = 2,8g/100ml e di sdoppiare il lotto in 2 sub lotti, uno con il consumo per sonda e l'altro con il consumo per os;
Lotto n. 13: Al fine di favorire una maggiore partecipazione al lotto, e poiché la dieta descritta identifica un'unica azienda, si chiede di poter inserire nella composizione delle fibre, anche una quota (circa 15%) di fibre insolubili;
Lotto n. 15: Al fine di favorire una maggiore partecipazione al lotto, si chiede di modificare l'Osmolarità come segue: =600 mOsml/L;
Lotto n. 16: Poichè il contenuto richiesto di carboidrati
Risposta :
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.1.
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.2.
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.3.
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.4
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.6
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.13.
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.15.
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.16.
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.19.
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.20.
Si conferma quanto richiesto nel capitolato tecnico per il lotto n.25.