PA 88/2017 SISTEMA RIS/PACS PER LE AZIENDE SANITARIE DELL'AREA VASTA EMILIA CENTRALE.

Domanda : In riferimento ai punti 3.2.9.1 - 3.2.9.6, 3.2.9.8 si chiede di chiarire meglio la valutazione che viene data dal momento che la richiesta minima è per un numero illimitato di licenze e il punteggio viene assegnato secondo il criterio della massimizzazione. ////////////////////// - ID 7.4.4: Si chiede di fornire i dati tecnici delle sale server delle Aziende in termini di: planimetrie, capacità di carico, alimentazione elettrica, acqua, umidità, continuità elettrica poiché in fase di sopralluogo non è stato possibile rilevarli con esattezza.

Risposta : Il file del Capitolato Tecnico è stato corretto. I nuovi files sono: - Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v5. xls e - Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v5. pdf Si allegano i file richiesti. Si allega, infine, il file : 15 Specifiche delle Reti Aziendali_v2_r2. Si coglie l'occasione per comunicare che a parere della scrivente Azienda USL la pubblicazione dei suddetti chiarimenti non incidono sostanzialmente sul contenuto dell'offerta economica. Pertanto si conferma la scadenza prevista per il giorno 30.04.2018

Domanda : 1. #14 Dim_Storage e Server_Locali_v2 Si richiede di confermare in riferimento al foglio #14.1 - che i valori relativi alla colonna “SISTEMA PACS PRINCIPALI: STORAGE INIZIALE – Q.ta (in TB)” sono da intendersi come valori lordi e che pertanto i dati da inserire nella colonna “Q.ta (in TB) offerta” siano lordi 2. #14 Dim_Storage e Server_Locali_v2 Si richiede di confermare in riferimento al foglio #14.1 - che i valori relativi alla colonna “SISTEMA PACS PRINCIPALE: STORAGE INCREMENTO ANNUO – Q.ta (in TB) INCREMENTO ANNUO” sono da intendersi come valori lordi e che pertanto i dati da inserire nella colonna “Q.ta (in TB) offerto in incremento annuo” siano lordi 3. #14 Dim_Storage e Server_Locali_v2 Relativamente al foglio #14.3 si chiede di confermare che i valori della colonna “Storage minimo a lungo termine immagini (tb)” sia riferito ad un dato lordo e pertanto sia da considerarsi lordi anche i dati da inserire nella colonna “Storage a lungo termine offerto” 4. Dati RIS-PACS_AVEC_v1 In relazione al foglio 8.Utenti RIS-PACS dell’Allegato #6, si chiede di specificare il personale amministrativo e il personale tecnico (TSRM) coinvolti nel progetto in modo da poter dimensionare correttamente le attività di formazione e supporto 5. Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 ID 3.2.30.4 ID 3.2.30.5 ID 3.2.30.6 Relativamente alla richiesta di gestione di Meeting Multidisciplinari si chiede di specificare quali sono le integrazioni richieste e quali sono le funzionalità attese. Nel caso in cui al contrario sia richiesta l’integrazione con un applicativo già presente si chiede di indicarne il nome e il produttore nonché il livello di integrazione atteso e le modalità di comunicazione e interfacciamento possibili. 6. Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 ID 3.2.10 Con riferimento alla richiesta: Possibilità di integrazione e connessione con altri sistemi di elaborazione di terze parti (es Sistemi di elaborazione di terze parti quali ad es., Philips Portal, Siemens SyngoVia ecc.), si chiede di chiarire il livello di integrazione e il workflow atteso, si richiede altresì di specificare eventuali requisiti lato client da prevedere. 7. Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 ID 12.4 Si chiede di spiegare cosa si intende per la richiesta dell’ID 12.4 Tempo di accesso ad una sessione interrotta 8. 20 Dichiarazione_Adeguatezza_Infrastruttura-SLA Con riferimento alla Dichiarazione 20 Dichiarazione di adeguatezza dell'infrastruttura agli SLA, in funzione della Vostra Risposta PI02 al Quesito PI020825-18 si chiede cortesemente se è possibile aggiungere la dicitura “fatta eccezione per quanto di competenza e di responsabilità diretta di Lepida e in totale gestione ad essa“. 9. Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 ID 4.13.12 Al fine di poter quantificare correttamente il materiale di consumo per la produzione di CD/DVD contenenti immagini e referti, si chiede cortesemente di indicare la % di pazienti esterni per i quali è previsto che debbano essere forniti tali supporti.

Risposta : 1 Come già esposto, i valori indicati si intendono già comprensivi del fattore di compressione 1:2 e dell'incremento del 30% RAID 5. 2 Come già esposto , i valori indicati si intendono già comprensivi del fattore di compressione 1:2 e dell'incremento del 30% RAID 5. 3 Come già esposto , i valori indicati si intendono già comprensivi del fattore di compressione 1:2 e dell'incremento del 30% RAID 5. 4 si allega il file #29-Utenti RIS-PACS - Categorie Amm.-TSRM 5 Al momento non sono utilizzati applicativi di gestione meeting multidisciplinari. Saranno pertanto valutate le proposte fornite nell'ambito dell'offerta tecnica delle Ditte partecipanti, sia in termini di funzionalità garantite, sia di integrazioni previste. 6 Il flusso di lavoro in relazione all'integrazione di software di elaborazione di terze parti è desumibile dall'Allegato 22. Come risposto a quesito precedente, non si ritiene pertinente identificare i requisiti del client in quanto si ritengono ricompresi in quelli indicati nelle caratteristiche delle WorkStation (WS_r1, WS_r2 e WS_r3). 7 La risposta è stata già fornita per quesito precedente . 8 La richiesta può essere accolta e l'Allegato 20 è stato aggiornato in tal senso. I nuovi file sono: - 20 Dichiarazione_Adeguatezza_Infrastruttura-SLA-v2.docx - 20 Dichiarazione_Adeguatezza_Infrastruttura-SLA-v2.pdf 9 Si vedano le risposte ai requisiti ID 16, 75 e 104; si conferma che i dati possono essere desunti da quanto indicato nell'Allegato n. 6 "Dati RIS-PACS_AVEC_v1".

Domanda : Richiesta chiarimenti AVEC. Capitolato tecnico: - ID 1.31.1.2 “Analisi di rischio relativa alle reti messe a disposizione comprensiva dell'individuazione delle criticità e delle azioni correttive da attivare per mantenere o aumentare la qualità del servizio richiesta.”: si chiede di confermare che tale analisi sarà effettuata in fase esecutiva quando sarà possibile misurare sul campo le effettive performance e delle eventuali criticità dell’infrastruttura di rete messa a disposizione. - ID 3.2.9.1 – 3.2.9.6, 3.2.9.8: si chiede di chiarire meglio la valutazione che viene data dal momento che la richiesta minima è per un numero illimitato di licenze e il punteggio viene assegnato secondo il criterio della massimizzazione. - ID 3.7.1 “Registrazione di tutto il consumabile ed i farmaci utilizzati” mediante “integrazione con farmacia/ magazzino (es. iniettori angiografici)”: si chiede di chiarire se il requisito sia effettivamente da considerarsi relativo al PACS o se tale funzione sia da attribuire al sistema RIS nell’ambito dell’esecuzione dell’esame. - ID 3.7.2 “Integrazione con l'applicativo regionale GAAC (Gestionale Analitico Amministrativo Contabile)”: si chiede di chiarire se il requisito sia effettivamente da considerarsi relativo al PACS o se tale funzione sia da attribuire al sistema RIS. Si chiede inoltre di indicare le specifiche di integrazione con l’applicativo regionale GAAC. - ID 3.18.16 “Gestione della refertazione in doppio cieco per le procedure di screening, con specifica delle modalità di accesso alla worklist e di gestione dei criteri di selezione”: si chiede di confermare che tale requisito debba essere inteso come integrazione del PACS con il sistema RIS in fase di gestione della refertazione dello screening per il richiamo delle immagini e la consultazione dei referti su PACS, e che quindi la gestione della doppia lettura dello screening mammografico nella sua complessità debba essere ottemperata dal sistema RIS, come specificato nel Capitolato Speciale a pag. 10; - ID 4.1.10 – 4.3.9 – 4.5.9 -4.7.6: Le uscite DP supportano risoluzioni più elevate e trasmissione dati digitali rispetto alle VGA che, oltre ad essere una tecnologia vetusta, gestiscono solo dati analogici. Inoltre, la quasi totalità degli hardware vendor non rende più disponibile tali usciti sui propri monitor, sia editoriali che medicali. Pertanto si chiede che la richiesta dell’uscita VGA possa essere sostituita con l’uscita DP. - ID 4.9.7 “Dotazione accessori”: con riferimento alle postazioni di sala operatoria da 24”, al fine di determinare una corretta valutazione economica e progettuale sulle tipologie di supporto carrello o attacco VESA, si chiede di chiarire, rispetto alle 24 postazioni richieste, quante di queste dovranno essere installate su carrello e quante a parete. - ID 4.10.6 e 4.12.6 “Rapporto di luminanza”, 4.10.7 e 4.12.7 “Uniformità”, 4.10.8 e 4.12.8 “Scarto massimo tra contrasto misurato e contrasto atteso”, 4.10.9 e 4.12.9 “Aspettativa di vita per non perdere le caratteristiche di minima previste dalle linee guida”, riferiti alle postazioni per sala operatoria, si evidenzia che tali specifiche sono da riferirsi a display da refertazione, normalmente non verificabile o necessaria per dispositivi di Classe I non destinati a effettuare diagnosi. Si chiede pertanto che tali caratteristiche richieste non siano da ritenersi vincolanti ai fini della presentazione della proposta. - 4.10.10 “Programma di garanzia della qualità necessario a garantire il corretto funzionamento” riferito alle postazioni di sala operatoria, si evidenzia che tale attività non è da ritenersi necessaria per l’uso in sala operatoria, quindi non di tipo diagnostico. Si chiede pertanto che tali caratteristiche richieste non siano da ritenersi vincolanti ai fini della presentazione della proposta. - ID 4.13.12: al fine di determinare correttamente i quantitativi relativi alla “fornitura di materiale di consumo tale da coprire il fabbisogno delle Aziende coinvolte per il periodo di prova fino al collaudo”, si chiede di quantificare gli esami eseguiti in regime ambulatoriale rispetto al totale riportato nel file “6 Dati RIS-PACS_AVEC_v1” e di chiarire se le stampe sulla superficie dei CD saranno esclusivamente in bianco e nero o se prevedranno anche l’impiego del colore. - ID 5.7.11 “Messaggistica automatica standard dello stato del processo verso gli altri attori [RIS][OF]”: Si intende che nell’integrazione HL7 con i sistemi di Order Entry (Interni, Esterni, CUP) debbano essere previste le notifiche di “cambio stato” da RIS/OF verso tali sistemi? - ID 5.8.10 “Realizzazione dell'integrazione con i sistemi informativi di gestione magazzino [RIS][OF]”: si richiede quale/quali siano i sistemi da integrare e con quali obiettivi funzionali. Si richiedono inoltre le specifiche di integrazione verso i suddetti sistemi. - ID 5.13.1 “Integrazione con gli applicativi di gestione inviti di screening mammografico [RIS]” e con riferimento alla richiesta del capitolato speciale “generazione della lettera di invito ai pazienti - se tale funzione è già disponibile attraverso altri software aziendali è necessario prevederne l’integrazione”, si chiede di confermare che la gestione delle lettere di invito sia demandata applicativi di gestione inviti di screening mammografico e non al sistema RIS. Si chiede, inoltre, di chiarire quali siano gli applicativi di screening mammografico in questione con cui il sistema proposto si dovrà integrare, a livello di Aziende e a livello AVEC. - ID 5.14 “Medicina Nucleare”: si chiede di chiarire se, con l’aggiunta dei punti relativi a questo ID, si intenda la fornitura di un modulo dedicato alla Medicina Nucleare che vada a coprire le esigenze a livello di AVEC o se è richiesta solamente l’integrazione del RIS con i software già in uso di gestione della Medicina Nucleare indicati al documento “22 Software elaborazione terze parti”. - ID 5.14.2 “Possibilità di integrazione con software dedicati, dove presenti”: si chiede di specificare se le integrazioni in oggetto riguardano solo i software già attualmente presenti nelle medicine nucleari ed elencati nel documento “22 Software elaborazione terze parti” oppure se riguardano le modalità di integrazione con i software degli strumenti di produzione presenti in struttura, quali calibratori e frazionatori di dose e, in tal caso, si chiede di specificarli in dettaglio. - ID 7.4.1 “Elaborazione e messa a disposizione di tabelle di codifica secondo standard locali, regionali, nazionali e internazionali” e ID 7.4.2 “Elaborazione e messa a disposizione di tabelle di transcodifica per le integrazioni con applicativi di terze parti”: si chiede di confermare che è sufficiente fornire l’elenco delle tabelle messe a disposizione dalla Ditta concorrente e che le tabelle effettive potranno essere fornite in fase esecutiva. - ID 7.4.4: Si chiede di fornire i dati tecnici delle sale server delle Aziende in termini di: planimetrie, capacità di carico, alimentazione elettrica, acqua, umidità, continuità elettrica poiché in fase di sopralluogo non è stato possibile rilevarli con esattezza. - ID 10.13.12: è richiesta la “disponibilità di formati multipli per i dati di Audit e disponibilità di funzione di importazione di tali tipi di dati”, si chiede di specificare da quali sorgenti e a quale scopo l’”importazione” indicata debba essere effettuata. - ID 11.13.2.1: Si chiede di specificare se le ore lavorative richieste in termini di tempestività della risoluzione del guasto siano da riferirsi all’orario giornaliero di presenza della funzione tecnica (dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 17). - ID 12.4 “Tempo di accesso ad una sessione interrotta”: si chiede di chiarire e definire meglio tale parametro temporale al fine di poterlo misurare correttamente. Capitolato speciale: - Si chiede di confermare l’esistenza di un unico XMPI a livello AVEC con cui il sistema RIS PACS dovrà integrarsi e a cui fanno riferimento tutti i sistemi CUP, PS, Order Entry Aziendali. In caso affermativo si richiede come debba essere intesa ed interpretata la richiesta di integrazione con APC SUITE Smart Health citata in Allegato 7 e quali debbano essere i flussi di integrazione attesi tra XMPI AVEC, APC SUITE SmartHealth ed il sistema oggetto di fornitura. - Con riferimento alla richiesta Opzionale del sistema Order Entry, si chiede di chiarire sotto quale o quali ID specifico/i del Capitolato Tecnico debba essere inserita la relativa descrizione. - Con riferimento a Pag. 19, si chiede di confermare che i sistemi denominati “Broker” debbano svolgere esclusivamente la funzione di smistamento e gestione delle worklist. - Con riferimento all’Allegato 7 Integrazione Sistemi Informativi AVEC, si chiede di chiarire se i repository aziendali sono XDS compliant e se tale debba essere lo scenario di integrazione da prevedere con tali sistemi. Ove così non fosse si chiede di fornire il documento di specifica di integrazione con i differenti sistemi repository. - Con riferimento all’Allegato 7 Integrazione Sistemi Informativi AVEC, è stata fornita esclusivamente specifica di integrazione proposta da CUP ISES. si chiedono le specifiche di integrazione dei sistemi aziendali citati in Allegato 7 con i sistemi oggetto di fornitura. In particolare per i sistemi SAP ECC, MySanitàPS, NBS Groupcon, Areas, Aurora Web, eRequest, FirstAID WEB, Gericos. - Con riferimento all’Allegato 22 Software elaborazione terze parti, si chiede di chiarire: o per i software per i quali è richiesta la chiamata di contesto, quali debbano essere i requisiti hardware e software di base dei relativi client; o per i software per i quali è richiesta la chiamata di contesto, si chiede di chiarire se la chiamata deve partire dal sistema RIS, come esplicitato nella tabella, dal momento che la refertazione è richiesta sul sistema PACS anche per i domini extra-radiologici; o quali siano, relativamente ai software di post-processing, i moduli clinici al momento attivi. - Con riferimento all’Allegato 6 Dati RIS-PACS AVEC_v1 risulta essere presente presso l’Ospedale di Montecatone dell’AUSL di Imola una workstation di refertazione. Si chiede di chiarire se, nell’ambito del nuovo progetto RIS PACS, andrà prevista una workstation dislocata presso tale Ospedale. In caso affermativo, poiché non è prevista la dotazione di un sistema PACS locale presso l’Ospedale di Montecatone (Allegato “14 Dim_Storage e Server_Locali_v2”), si chiede di chiarire il tipo di collegamento di rete presente lato Ospedale. - In riferimento al foglio “8. Utenti RIS-PACS” del documento “6 Dati RIS-PACS_Avec_v1”, dove viene specificato solamente il numero di Utenti refertanti e in consultazione, si chiede di specificare il numero delle diverse categorie di utenti (TSRM, Amministrativi, Amministratori di Sistema) per i quali viene richiesta la redazione di un piano di formazione, in modo tale da poter indicare le tempistiche previste per le diverse figure professionali coinvolte nelle diverse fasi di avviamento. Allegato E - RIS-PACS_AVEC_Schema Offerta Economica: - Nota 6: si chiede di specificare se la percentuale di incremento del 30% debba essere applicato ai valori di produttività o debba essere applicato ai valori netti stimati di ciascuna azienda per garantire la copertura dei RAID 5. - Nell’“Allegato E - RIS-PACS_AVEC_Schema Offerta Economica” l’incremento annuo dell’AO di Bologna è pari a 20 TB mentre nel file “14 Dim_Storage e Server Locali_v2” l’ incremento annuo è di 26 TB. Si chiede di chiarire quale dato va considerato. Listino Lepida: - Poiché tutti i prezzi che andranno indicati nell’allegato dell’offerta economica sono IVA esclusa, mentre il listino presenta tutti i prezzi IVA inclusa, si chiede di confermare che per il calcolo della quota parte di offerta per i Data Center centrali di Lepida si possa considerare i prezzi detratti del 22%. - Si chiede di confermare che i prezzi relativi allo storage si riferiscano a valori di dimensionamento netti. - Si chiede di specificare quale siano le famiglie di storage (marca, modello, etc) sui cui insistono le differenti tipologie di storage presenti a listino (Base, High Perfomance, Extreme Performance, Backup, Archiviazione) e di dettagliare se siano inclusi nel prezzo software di replica proprietari dello storage stesso che possano essere messe a disposizione per la realizzazione del progetto. - Si chiede di specificare quali siano le risorse della lama Blade As a Service (BAAS) in termini di CPU, RAM, HDD, software di base. - Si chiede di specificare quali siano le risorse della lama Computing Blade As a Service (CBAAS) in termini di CPU, RAM, HDD, software di base. - Si chiede di dettagliare quali siano le differenze in termini di caratteristiche tecniche tra Storage Backup e Storage Archiviazione. - Si chiede di specificare quali siano gli SLA di intervento e risoluzione garantiti da Lepida in caso in guasti bloccanti e non bloccanti. - Si chiede di confermare che i prezzi di listino Lepida ad oggi validi (Versione 3.1) siano da intendersi invariabili nell’arco degli 8 anni di contratto. Richiesta di proroga: Premesso che: - Codesta Spett. le Amministrazione ha fissato per il giorno 05.04.2018 il termine di presentazione delle offerte e per il giorno 29.03.2018 il termine ultimo per la risposta ai requisiti, entrambe date a ridosso del periodo di festività pasquali, concedendo quindi alle Ditte concorrenti solamente 3 giorni lavorativi per recepire le risposte ai quesiti, fondamentali per la redazione corretta e completa del progetto; - La peculiarità e complessità del progetto, l’articolazione della documentazione tecnica da produrre anche a seguito delle indicazioni più specifiche riportate nella Vostra risposta del 16.03 N. PI023398-18 richiedono l’impiego di risorse elevato per completare la preparazione del progetto e dell’offerta; - In data 19/03/2018 (ovvero solo 4 giorni fa) è stata pubblicata una nuova versione del Capitolato Tecnico che introduce nuovi requisiti in relazione alla Medicina Nucleare (ID 5.14), comportando contestualmente una sostanziale modifica della griglia di assegnazione dei punteggi tecnici alle ditte concorrenti. L’analisi di tali requisiti rileva nuove necessità e possibili ulteriori costi che si rende necessario analizzare e considerare con la dovuta ponderatezza; Ciò premesso al fine di poter rispondere in maniera ottimale ai requisiti richiesti, garantendo la completezza del progetto proposto e la correttezza della documentazione presentata, si porge istanza affinché codesta Spett. le Amministrazione voglia concedere una proroga dei termini di presentazione delle offerte di almeno 20 giorni. Fiduciosi in un positivo accoglimento della presente, inviamo i più distinti ossequi e restiamo in attesa di un Vs. riscontro alla presente.

Risposta : 1.1 E' richiesto che l'analisi venga effettuata comunque in fase progettuale sulla base dei dati messi a disposizione, evidenziando, come richiesto, le criticità e le relative azioni correttive da attivare per mantenere o aumentare la qualità del servizio richiesta. In fase esecutiva e in particolare di test, sarà possibile evidenziare eventuali scostamenti da quanto individuato in fase progettuale e procedere con le azioni correttive già previste o con altre che si rendessero necessarie. Il requisito è stato previsto nell'ambito delle "Caratteristiche Generali PACS", ma si conviene che possa essere riferito anche al RIS, dipendentemente dalla soluzione proposta. 1.2 Il requisito è stato previsto nell'ambito delle "Caratteristiche Generali PACS", ma si conviene che possa essere riferito anche al RIS, dipendentemente dalla soluzione proposta. Per le specifiche puntuali di integrazione si rimanda alla fase esecutiva essendo tali specifiche ancora in corso di definizione da parte dei competenti tavoli regionali. 1.3 Si conferma quanto indicato nel Capitolato Speciale a pagina 10. 1.4 Si conferma che l'uscita VGA può essere sostituita con l'uscita DP, ferma restando la compatibilità con l'hardware della workstation proposta. 1.5 Le postazioni dovranno essere previste con installazione su carrello. 1.6 Le specifiche indicate non sono vincolanti SOLO per Display da consultazione (ID 4.8, 4.10 e 4.12) in relazione ai valori di riferimento espressi (Valori di soglia). Il Capitolato è conseguentemente modificato ai punti relativi nella versione 4-r2. 1.7 Si conferma la necessità di "Programma di garanzia della qualità necessario a garantire il corretto funzionamento" anche per i display di consultazione (ID 4.8, 4.10 e 4.12) in merito ai valori che verranno indicati dalla ditta offerente nei relativi punti del capitolato . 1.8 Il quantitativo di materiale di consumo (CD/DVD) che la ditta deve garantire per il periodo di prova fino al collaudo è riferito a tutti gli esami prodotti in qualsiasi regime, compreso quello ambulatoriale, ed è desumibile dalla quantità indicata alla colonna "Numero esami anno 2016" - Allegato n.6 "Dati RIS-PACS_AVEC_v1" rapportati al periodo preso in considerazione. La modalità di stampa in bianco e nero o a colori deve essere coerente con la tipologia di stampante proposta (ID 4.13.9). 1.9 Si conferma quanto indicato e cioè che devono essere previste notifiche di cambio stato da RIS/OF verso Order Placer (es. Interni, Esterni, CUP, ...). 1.10 L'offerta deve comunque comprendere l'integrazione. Il sistema da integrare è identificato come GAAC a livello regionale; per le specifiche puntuali di integrazione si rimanda alla fase esecutiva essendo tali specifiche ancora in corso di definizione da parte dei competenti tavoli regionali. 1.11 Si conferma quanto indicato nel Capitolato Speciale a pagina 10. 1.12 Relativamente alle situazioni in cui tale software di terze parti è già presente si richiede l'integrazione; nei casi in cui tale software di terze parti non è ancora presente si richiede alla ditta offerente di fornire una soluzione per le necessità funzionali indicate. 1.13 Oltre a quanto indicato al punto precedente (ID 79) non sono esplicitamente richieste integrazioni con gli strumenti di produzione. 1.14 Si ritiene che debba essere messo a disposizione l'elenco delle tabelle in questione unitamente alle informazioni che permettano di evidenziarne il contenuto (tracciato record). Le tabelle effettive potranno essere messe a disposizione in fase esecutiva. 1.15 Saranno fornite le informazioni richieste. 1.16 I formati sono richiesti alla ditta offerente e devono essere tali da potere essere agevolmente importati da applicativi che potranno elaborarli a fini statistici e/o di reportistica. 1.17 Le ore lavorative richieste in relazione alla tempestività della risoluzione del guasto sono da riferirsi all'orario giornaliero e alla reperibilità. 1.18 Si definisce come "sessione interrotta"la sospensione volontaria da parte dell'utente. Conseguentemente come "tempo di accesso" si intende il tempo di ripristino della sessione dall'eventuale login. 1.19 Si conferma che è prevista una unica integrazione con XMPI a livello AVEC. 1.20 La descrizione relativa all'offerta opzionale dell'Order Entry dovrà essere prevista su documento a parte denominato "Order Entry - Sistema di gestione delle richieste (Opzionale)" 1.21 I sistemi "Broker" devono almeno svolgere la funzione di smistamento delle worklist. 1.22 I repository aziendali indicati non sono attualmente XDS compliant; deve essere comunque garantita l'integrazione attraverso gli standard di riferimento (HL7, DICOM) e secondo i profili IHE ove disponibili. 1.23 Le specifiche di integrazione dei sistemi aziendali citati in Allegato 7 con i sistemi oggetto di fornitura fanno riferimento agli standard di integrazione attualmente utilizzati (HL7, DICOM) e ai profili IHE ove disponibili. 1.24 In riferimento al quesito: a) non si ritiene pertinente identificare i requisiti hardware e software di base in quanto si ritengono ricompresi in quelli indicati nelle caratteristiche delle WorkStation (WS_r1, WS_r2 e WS_r3); b) non è necessario che la chiamata di contesto parta dal sistema RIS; può partire anche dal sistema PACS, dipendentemente dalla configurazione proposta; c) si ritiene che tale informazione non sia rilevante ai fini della predisposizione dell'offerta tecnica. 1.25 E' stato modificato l'allegato 15 con le specifiche richieste. I nuovi file sono: - 15-Specifiche delle Reti Aziendali_v2_r2.xlsx - 15-Specifiche delle Reti Aziendali_v2_r2.pdf 1.26 Il numero di categorie da contemplare nel piano di formazione sono 7 e sono nel dettaglio le seguenti: Medici Radiologi Refertanti, Medici Refertanti appartenenti ad altri domini, Medici non refertanti, Amministratori di sistema, TSRM, Componenti del Gruppo di Gestione RIS-PACS AVEC (GRP AVEC), Amministrativi 1.27 I valori indicati si intendono già comprensivi del fattore di compressione 1:2 e dell'incremento del 30% RAID 5. 1.28 Il valore corretto è pari a 20 TB. L'allegato 14 è stato aggiornato in tal senso. I nuovi file sono: - 14-Dim-Storage-e-Server-Locali-v3_r2.xlsx - 14-Dim-Storage-e-Server-Locali-v3_r2.pdf 1.29 Si conferma che si possono considerare i prezzi del listino Lepida detratti del 22%. 1.30 Confermiamo che i prezzi pubblicati nel listino lepida si intendono per dimensione netta. 1.31 Di seguito le informazioni richieste: - Storage base viene attualmente erogato attraverso EMC Unity 500 o EMC ISILON HIBRYD MODE (mix dischi ssd e nlsas). - Storage High performance tiered su dischi ssd 15% circa della capacita’ e SAS 10k rpm 85% circa della capacita’ su storage EMC Unity 500. - Storage Extreme Performance EMC XtremIO. - Storage di backup e archiviazione EMC ISILON con dischi capacitivi nlsas. La parte di licenza relativa ai software di replica è compresa nel costo della tipologia di storage pubblicato nel listino Lepida. La quantità di storage necessaria a realizzare ad esempio un mirror è al contrario da acquisire come spazio netto aggiuntivo. 1.32 La proposizione BAAS è ad oggi così composta: 2 x CPU 20 core Intel v5 (totale 40 core fisici); 256 GB RAM; 4 schede 10 Gb/s Converged; 2 x 300 GB SAS10krpm nessun software di base compreso. La proposizione CBAAS è ad oggi così composta: 2 x CPU 20 core Intel v5 (totale 40 core fisici); 256 GB RAM; 4 schede 10 Gb/s Converged; 2 x 300 GB SAS10krpm. E’ compreso il software di virtualizzazione vmware vsphere enterprise con livello di maintenance Production Level. Si evince che l’unica differenza tra le proposizioni BAAS e CBAAS e’ la presenza, come servizio della licenza vmware. Nessun altro tipo di software e’ presente nella proposizione di Lepida. 1.33 La risposta è stata già fornita per quesito precedente . 1.34 Non sussistono differenze tra le due tipologie d Storage. Lo storage di backup e di archiviazione hanno lo stesso prezzo e sono erogati dalla stessa tipologia di storage 1.35 Gli SLA relativi a blade e componenti storage sono indicati e aggiornati negli allegati tecnici dei vari prodotti pubblicati sul sito di Lepida SpA. Il link è il seguente: https://www.lepida.it/contratti 1.36 Per la gara in oggetto LepidaSpA si impegna a non modificare, in aumento, i listini pubblicati sul sito per il periodo contrattuale. 1.37 La gara è stata prorogata

Domanda : In riferimento al chiarimento pubblicato in data 10 aprile (Quesito PI025639-18 Risposta PI030659-18), avremmo bisogno di un ulteriore riscontro in quanto ci risulta che, nel caso di licenze Windows Server, secondo i regolamenti di Microsoft tutte le licenze, sia in acquisto easy-open, sia mediante l?apertura di un contratto, devono essere intestate all’utente finale, utilizzatore effettivo. Il noleggio delle licenze non è previsto, come si può evincere da estratto in allegato ( rif. https://www.microsoft.com/en-us/Useterms/Retail/Windows/10/UseTerms_Retail_Windows_10_Italian.htm) e come i nostri contatti Microsoft ci hanno sempre precisato. Se, pertanto, la Ditta Aggiudicatrice seguisse le indicazioni del suddetto chiarimento, si troverebbe in una situazione contrattuale formalmente irregolare e sanzionabile da parte di Microsoft. Nell'ottica di tutelare lo stesso Ente Appaltante rispetto ad azioni non corrette, si richiede che sia possibile intestare le licenze dei sistemi alle singole aziende sanitarie."

Risposta : A seguito di ulteriori approfondimenti si comunica che a completamento e chiarimento della risposta al quesito PI025639-18 (Risposta PI030659-18) le Aziende offerenti per l'acquisizione e intestazione di tutte le licenze Microsoft (server, PC, ecc.) dovranno attenersi alle regolamentazioni Microsoft vigenti al fine di non incorrere in irregolarità o sanzioni da parte di Microsoft. Quindi, ove non sia possibile, le licenze potranno essere intestate alle singole Aziende Sanitarie interessate, fermo restando che tutta la loro gestione (costi, attivazione, ecc.), saranno a carico della Ditta Aggiudicatrice ed incluse nel contratto di noleggio.

Domanda : Risoluzione errori file

Risposta : A seguito della segnalazione da parte di Operatori Economici, con la presente si pubblicano i seguenti file corretti: - offerta economica (Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r5.xlsx e Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r5.pdf) - file corretti per alcune imprecisioni sul dimensionamento dello storage dei server locali (#14 Dim_Storage e Server_Locali-v4.xlsx e #14-Dim-Storage-e-Server-Locali-v4.pdf)

Domanda : Spett.le AUSL con riferimento alla fornitura di modulo Order Entry , citato a pag. 6-7 del Capitolato Speciale, si chiede di meglio esplicitare l’obiettivo funzionale di gestione di richieste di prestazioni per pazienti ambulatoriali ed il flusso di lavoro atteso in questo contesto specifico. In particolare si richiede se sia atteso che, come descritto in allegato 4Integrazione_CUP-ISES_AVEC sezione integrazione Esasy CUP, il modulo Order Entry debba invocare l’applicativo Cup per acquisire una data/ora di prenotazione, in modalità contestuale, da inoltrare al verticale interessato di riferimento. Distinti Saluti

Risposta : Il sistema order entry proposto deve essere in grado di poter gestire le richieste per pazienti ambulatoriali (esterni) con le relative informazioni (codice MPI e informazioni paziente, ambulatorio richiedente, codice ricetta, dati obbligatori per i flussi regionali, percorso da service ecc.) integrandosi eventualmente con il sistema CUP Aziendale (come da specifiche di integrazione di CUP 2000 allegato #4 integrazione_CUP-ISES_AVEC).

Domanda : Spett.le AUSL, in riferimento alle modalità di attribuzione punteggio tecnico, relativamente ai criteri elencati di cui all'ID "8 Leggi, Norme e Standards" del file denominato "Capitolato-RIS-PACS-AVEC-v4-r1", si chiede, in caso di risposta affermativa all'applicazione delle norme in elenco, quali siano le ulteriori descrizioni/livello di recepimento/livello di compliance, da fornire nel suddetto questionario al fine di valorizzare la propria offerta in termini di punteggio. Distinti Saluti

Risposta : Si richiede che vengano fornite le certificazioni e/o dichiarazioni relative e in ogni caso qualsiasi documentazione disponibile a supporto della evidenza di tali certificazioni / dichiarazioni.

Domanda : Spett.le AUSL, si segnala che il nuovo file “Capitolato – RIS – PACS – AVEC – v4 – r1”, rispetto alla versione precedente, presenta delle ulteriori limitazioni nella formattazione delle celle compilabili. Ciò potrebbe rappresentare un problema relativamente alla compilazione in quanto alcune celle (es cella N454) non si adattano in automatico alla lunghezza della descrizione, rendendo quindi visibili solo le prime righe del testo e non l’intero contenuto. Pertanto si richiede di rendere disponibile un nuovo file di Capitolato in cui siano state corrette le celle dove si presenta questa limitazione o di rendere modificabile la dimensione delle stesse. Certi di un Vostro celere riscontro si porgono Distinti Saluti,

Risposta : Si è provveduto alla modifica del file: nuova versione Capitolato-RIS-PACS-AVEC-v4-r2 (pdf e xlsx) (si allega)

Domanda : Nell'analisi della documentazione è emerso che il file allegato, schema offerta economica, presenta un baco nel tab PACS riga 14 (id 10). Risulterebbe impossibile inserire il Valore di offerta e mancherebbero le relative formule del calcolo AT, e Totale, mentre il calcolo degli oneri finanziari e' legato ad un campo di righe precedenti.

Risposta : si è provveduto a modificare i files: -Allegato-E-Schema-Offerta-Economica_r3.xlsx - Allegato-E-Schema-Offerta-Economica_r3.pdf

Domanda : Per poter stimare correttamente il numero dei consumabili da fornire in base alle richieste di capitolato, si richiedono indicazioni circa il consumo storico di CD/DVD destinati alla consegna degli esiti radiologici ai pazienti.

Risposta : Si vedano le risposte a quesiti precedenti ; si conferma che i dati possono essere desunti da quanto indicato nell'Allegato n. 6 "Dati RIS-PACS_AVEC_v1".

Domanda : Facendo riferimento alla risposta PI023303-18, dal momento che la funzione di migrazione dei dati dagli applicativi RIS-PACS esistenti è prevista nell’ambito dei contratti in essere con gli attuali fornitori e verrà attivata indipendentemente dalla aggiudicataria, si chiede di confermare che saranno garantiti i requisiti di base previsti normalmente per la migrazione dei dati, cioè che: - il fornitore attuale, per le attività di sua competenza, metterà in atto quanto necessario alla migrazione di dati ed immagini senza presentare costi aggiuntivi all’aggiudicatario della gara - la migrazione di dati verrà effettuata dal fornitore attuale in formato standard e senza limitazioni di accesso, cioè in un formato accessibile e leggibile per chiunque senza protezioni di sorta che ne rendano difficile l’acquisizione - i dati messi a disposizione saranno tutti in chiaro, cioè non crittografati o codificati, in modo che sia possibile estrarne il valore e comprenderne il significato anche senza conoscere nel dettaglio il sistema che li ha generati - eventuali dati che per loro natura vengono memorizzati tramite codici (es. codici ISTAT, codici AUSL,…) saranno corredati dalle opportune tabelle di trascodifica -

Risposta : Si conferma che, nell'attività di migrazione dei dati prevista nell'ambito dei contratti in essere con gli attuali fornitori, saranno garantiti i requisiti di base elencati nel quesito.

Domanda : In riferimento allo storaga di tipo "Extreme" richiesto da capitolato (e da successivi chiarimenti) come storage "dedicato", si richiede se Lepida obblighi l'acquisto di un "taglio" minimo in termini di TB superiore alla richiesta di minima per questa tipologia di storage imposta dal capitolato (8.5 TB). Si richiede risposta sia per quanto riguarda il datacenter primario sia per quello di disaster recovery

Risposta : Si conferma che per avere uno o piu’ storage Extreme Performance dedicati Lepida, il taglio minimo di TB utili da acquisire e’ 20 TB.

Domanda : Buongiorno, con riferimento alla procedura in oggetto siamo ad esporre quanto segue: al punto al punto 7.4.4 del Capitolato-RIS-PACS-AVEC-v4-r1 si richiede “Verifica delle caratteristiche delle sale server identificate dalle Aziende AVEC e adeguamento a carico dei fornitori per soddisfare i requisiti minimi necessari: ad esempio, l'occupazione fisica, gli spazi minimi di accesso richiesti durante l'installazione, la capacità di carico, l'alimentazione elettrica, acqua, l'umidità, la continuità elettrica” mentre nello stesso documento al punto 7.4.7 si chiede “Su richiesta delle Aziende AVEC, ritiro e smaltimento dei dispositivi hardware relativi ai precedenti contratti”. Durante i sopralluoghi si è potuto constatare che, nella maggior parte dei casi, le sale server non sono dedicate all’infrastruttura a servizio della Radiologia. Non conoscendo: • lo stato dell’arte di quanto attualmente a disposizione di ogni singolo fornitore in termini di spazio fisico, capacità di carico, alimentazione elettrica e disponibilità di rete dati residua nonché le BTU/h rimanenti rispetto all’utilizzo con gli attuali sistemi installati • il piano di dismissione e ritiro (vedasi ID 7.4.7 del file Capitolato-RIS-PACS-AVEC-v4-r1) delle attuali componenti dedicate al PACS e la contestuale maggiore disponibilità di quanto indicato al punto precedente al termine del periodo di coesistenza dell’infrastruttura nuova con quella vecchia durante le fasi di installazione ed import del pregresso • l’elenco dei dispositivi hardware da ritirare e smaltire con l’indicazione del numero di serie ed ubicazione • la volontà di ogni Azienda Avec di poter esercitare o meno la facoltà di chiedere il ritiro e lo smaltimento di quanto al punto precedente è difficilmente ipotizzabile una quantificazione economica delle due richieste di cui sopra. Tali quantificazioni altresì non trovano riscontro nell’ultima versione dello schema di offerta economica. Si chiede pertanto che tali voci rimangano in carico alle singole Aziende AVEC. Cordiali saluti

Risposta : le informazioni richieste saranno fornite appena possibile come riposta ad altri chiarimenti . Sono stati raccolti i dati relativi alla potenza elettrica disponibile, continuità di alimentazione elettrica e capacità di refrigerazione delle sale server e dei locali dedicati al posizionamento dei server. Relativamente al ritiro e smaltimento dei dispositivi hardware relativi ai precedenti contratti, a chiarimento di quanto già indicato al quesito precedente , si precisa che sarà cura delle Aziende Sanitarie disporre il ritiro degli attuali dispositivi presenti come oggetto della precedente fornitura a carico del fornitore uscente, qualora siano di proprietà del fornitore uscente. I dispositivi residuali di proprietà (relativamente a WS, Robot CD, apparati Server e storage indicati in allegato 6) le aziende sanitarie hanno la facoltà di richiederne il parziale o totale ritiro gratuito, a cura della Ditta Aggiudicataria, nel corso dell'intera durata contrattuale

Domanda : In relazione alle licenze dei sistemi operativi che devono corredare l'infrastruttura alla base dei sistemi RIS PACS, pur in considerazione della particolare tipologia del servizio previsto dalla gara (noleggio di sistemi RIS PACS), si chiede se le licenze di cui sopra possano essere intestate alle singole aziende sanitarie che usifruiranno del servizio o, in caso contrario, se debba risultare l'Aggiudicatario come intestatario. Il quesito nasce anche da due considerazioni: - molti produttori presentano dei listini agevolati nel caso in cui l'intestatario sia un ente pubblico, - il costo delle licenze è particolarmente oneroso nel caso in cui tali licenze siano strumentali all'erogazione di servizi ad un soggetto terzo, anche nel caso in cui tale soggetto sia un ente pubblico Cordiali saluti

Risposta : Essendo la tipologia del servizio previsto dalla gara un noleggio le licenze dei sistemi operativi non possono essere intestate alle singole aziende sanitarie.

Domanda : con la presente si segnala un'anomalia nello schema di offerta economica (Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r2): 1. Foglio "PACS": non è possibile inserire i valori offerti relativamente alla voce OPZIONALE "SISTEMA PACS AZIENDALE/LOCALE: STORAGE di 1 Tb"; 2. Foglio "ROBOT CD-DVD": la formula per il calcolo degli oneri finanziari non fa riferimento al valore del bene (cella E3) ma al valore dell'assistenza tecnica (cella H3). Si chiede di voler fornire istruzioni in merito, essendo allo stato impossibile formulare un'offerta economica completa in considerazioni di tali anomalie.

Risposta : Vedi risposta precedente si è provveduto a modificare i files: -Allegato-E-Schema-Offerta-Economica_r3.xlsx - Allegato-E-Schema-Offerta-Economica_r3.pdf

Domanda : si chiede conferma che tutta la documentazione tecnica ed economica dovrà essere caricata nella sezione “prodotti” del sistema intercenter e nelle sezioni “Busta tecnica/conformità” e “Busta economica” bisognerà solamente generare e firmare digitalmente il pdf creato dal sistema. Si ringrazia anticipatamente e si porgono cordiali saluti.

Risposta : Tutta la documentazione tecnica deve essere caricata nella "Busta tecnica" e tutta la documentazione economica, compreso l'Allegato E, nella "Busta economica".

Domanda : Nel disciplinare di gara è indicato che: "L’offerta economica dovrà ....., contenere l’indicazione della ragione sociale o del nominativo dell’offerente, l’indicazione del domicilio legale e dovrà essere sottoscritta digitalmente dal Legale rappresentante della Ditta o da persona abilitata ad impegnare l’offerente". All'interno del Vostro modello per l'Excel non si riscontra però alcuna cella libera per inserire tale informazione e neanche troviamo un campo libero all'interno del sistema dove eventualmente caricare un documento distinto in cui sia possibile inserire tali informazioni. Si chiede se sia effettivamente necessario presentare tale indicazione ed in caso affermativo con quale modalità. Si ringrazia anticipatamente

Risposta : Il sistema consente il caricamento di un unico file oppure di una unica cartella zippata. In caso di caricarimento di più file, la ditta deve creare una cartella, all'interno della quale può caricare i file necessari

Domanda : In riferimento alla gara in oggetto, si richiedono i seguenti chiarimenti: Riferimento 1: Allegato 14 Dim_Storage e Server_Locali_v2 Quesito: Si chiede conferma che il PACS aziendale identificato con ID=2 sia riferito al PACS Aziendale per l'AUSL di Ferrara, da posizionarsi fisicamente presso la sala server di Cona Riferimento 2: Allegato 15 Specifiche delle Reti Aziendali_v1 e Allegato 15.2 Specifiche delle Reti Aziendali_Rete-Intraziendale_v1 Quesito: Si chiede di specificare la banda minima garantita e la latenza per i seguenti siti produttivi: o Poliambulatorio Mengoli o Poliambulatorio Montebello o Poliambulatorio Tiarini o Casa della salute Borgo Panigale o Casa della salute casalecchio o Casa della salute Castiglione dei Pepoli o Consultorio Familiare di Mesola Si chiede altresì di specificare la latenza per tutti i siti coinvolti nel progetto Riferimento 3: Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 - ID 4, Caratteristiche delle Stazioni di Lavoro Quesito: In relazione alle richieste del capitolato tecnico inerenti la presenza di almeno due Uscite Video HDMI per Hardware WS_R1, Hardware WS_R2, Hardware WS_R3 e di almeno una Uscita Video HDMI per Hardware WS_C1, si chiede conferma che la tipologia di Uscita Video DP (display port) possa essere considerata del tutto equivalente alla Uscita Video HDMI indicate, e pertanto ammessa e soddisfacente i requisiti richiesti” Riferimento 4: Allegato E - RIS-PACS_AVEC_Schema Offerta Economica_v1, Tab PACS. Quesito: Si osserva che la somma indicata nella cella C48 contiene già il valore della cella O44. Si chiede pertanto di correggere la formula

Risposta : Riferimento 1: Allegato 14 Dim_Storage e Server_Locali_v2 Si conferma che il PACS Aziendale dell'Azienda USL di Ferrara, indicato come ID 3 nell'Allegato #14 Tab "REQUISITI MINIMI SERVER PACS AZ", dovrà essere installato presso il Data Center dell'Ospedale di Cona. [Vedi risposta a quesiti precedenti] Riferimento 2: Allegato 15 Specifiche delle Reti Aziendali_v1 e Allegato 15.2 Specifiche delle Reti Aziendali_Rete-Intraziendale_v1 Vedi risposte a quesiti precedenti Riferimento 3: Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 - ID 4, Caratteristiche delle Stazioni di Lavoro Vedi risposte a quesiti precedenti Riferimento 4: Allegato E - RIS-PACS_AVEC_Schema Offerta Economica_v1, Tab PACS. Vedi risposte a quesiti precedenti

Domanda : Considerata la complessità dell'implementazione di un sistema di firma grafometrica, che avrebbe un forte impatto non solo a livello operativo di reparto ma anche a livello aziendale ed economico, si chiede conferma del fatto che non è necessario fornire un sistema di firma grafometrica, ma solo garantirne l'integrazione nella soluzione offerta.

Risposta : Il sistema di firma grafometrica è richiesto come preferenziale, come evidenziato in corrispondenza del requisito ID 5.9.3, mentre è indicato nelle note come tipologia di firma digitale in corrispondenza del requisito ID 3.8.25. In entrambi i casi non si configura come requisito minimo; tuttavia si conferma la richiesta di integrabilità della soluzione offerta con tale sistema

Domanda : Si chiede conferma del fatto che per la predisposizione dell'offerta sia possibile attingere a tutte le opzioni presenti nel listino Lepida, lasciando pertanto liberi i concorrenti di scegliere le caratteristiche di storage, server e database da inserire nel proprio progetto in funzione delle caratteristiche delle soluzioni applicative offerte.

Risposta : I servizi di storage indicati ai punti ID 9.16.5.1, 9.16.6.1, 9.16.7.1, 9.16.8.1 rappresentano il valore minimo in termini di performance. Il fornitore è libero di scegliere dai listini di Lepida disponibili sul sito http://www.lepida.it/contratti-e-modulistica, purchè siano garantiti i livelli minimi di performance indirizzati dalle tipologie di storage riportate nei punti citati.

Domanda : Con riferimento al documento "Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4", Livello3,ID 7.4.7, si richiede se il "ritiro e smaltimento dei dispositivi hardware relativi ai precedenti contratti" citato nel documento si riferisce esclusivamente ai dispositivi che verranno sostituiti dall'Aggiudicatario della gara in virtù del nuovo contratto. In caso di risposta negativa si chiede di specificare quantità e tipologia dei dispositivi che dovranno essere smaltiti.

Risposta : In riferimento alla richiesta di ritiro e smaltimento dei dispositivi hrdware relativi ai precedenti contratti, di cui all'ID 7.4.7, si precisa che sarà cura delle Aziende Sanitarie disporre il ritiro degli attuali dispositivi presenti come oggetto della precedente fornitura a carico del fornitore uscente. Nel caso ci fossero eventuali dispositivi residuali, il relativo ritiro sarà chiesto alla Ditta Aggiudicataria.

Domanda : Il sistema di ANAC per la creazione del PASSoe non prevede, tra i ruoli selezionabili in relazione alla modalità di partecipazione alla gara, il subappaltatore. Ciò premesso, siamo a chiederVi di confermare che ciascun subappaltatore possa creare un PASSoe singolo selezionando il ruolo di “operatore economico monosoggettivo”, e che lo stesso dovrà essere allegato a quello creato dalla Società partecipante alla gara.

Risposta : Come spiegato nelle FAQ AVCpass N.16 relative alla creazione del PassOE del subappaltatore indicato dal partecipante, ai soli fini della creazione del PassOE, il subappaltatore indicato dal partecipante deve generare la propria componente AVCpass classificandosi come “Mandante in RTI”. Il partecipante genererà il il PassOE con il ruolo di “Mandataria in RTI”.

Domanda : 2) Con riferimento alle note presenti nell'ultima pagina del documento "Allegato A" si chiede conferma che, in caso di partecipazione tramite RTI Costituendo, lo stesso debba: a°) essere presentato in un unico esemplare firmato congiuntamente da tutti i legali rappresentanti del RTI per quello che riguarda le dichiarazioni relative ai punti 2-5-8-12-13-14 b) essere presentato distintamente da ciascuna società facente parte del RTI per le dichiarazioni di cui ai punti 3 e 4; Si ringrazia anticipatamente

Risposta : Come già risposto ad un chiarimento precedente, per praticità, è possibile utilizzare un Allegato A) per ogni impresa raggruppanda, opportunamente integrato ove necessario.

Domanda : 1) In virtù del fatto che il Capitolato Speciale prescrive che “Il progetto RIS-PACS prevede il vincolo alla Ditta Aggiudicataria di utilizzo dei servizi di connettività e di datacenter dei sistemi principali dalla LEPIDA SPA”, si chiede di confermare che i costi per i predetti servizi, pur rientrando nelle percentuali e negli importi di cui all’articolo 105, comma 2 del D.lgs 50/2016, non configurano attività di subappalto.

Risposta : Si conferma che non si configura come attività di subappalto

Domanda : 5) Rif. Lettera di Invito “Offerta Economica”, a pag. 15 viene cosi specificato: “L’offerta dovrà essere indicata sia in cifre che in lettere; in caso di discordanza fra il prezzo indicato in cifre e quello in lettere, sarà ritenuta valida l’offerta più vantaggiosa per l’Amministrazione” Si evidenzia che l’Allegato “Schema Offerta Economica” consente l’indicazione degli importi unicamente in cifre, mentre non sono presenti celle editabili che consentano l’indicazione in lettere. Si chiede, dunque, di voler specificare le modalità di compilazione dell’offerta economica in relazione a tale richiesta.

Risposta : Si conferma che è consentita l’indicazione degli importi unicamente in cifre.

Domanda : 5. Rif. Lettera di Invito “Offerta Economica”, a pag. 15 viene cosi specificato: “nell’offerta economica la ditta deve indicare i propri costi della manodopera e gli oneri aziendali concernenti l’adempimento delle disposizione in materia di salute e sicurezza[..]. A tal fine la ditta partecipante dovrà indicare a Sistema i propri costi aziendali concernenti l’adempimento delle disposizioni in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro” Atteso che dalla formulazione, parebbe che codesta Azienda richieda unicamente i costi relativi alla sicurezza (“A tal fine la Ditta dovrà indicare i propri costi aziendali concernenti l’adempimento delle disposizioni in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro), si chiede, dunque, di voler confermare che trattasi di un refuso anche la richiesta di specificare i costi della manodopera. In caso contrario si chiede di voler specificare come i sudetti costi debbano essere espilicitati. In particolare si chiede se sia sufficiente l’indicazione del costo totale della manodopera impiegata o se invece sia richiesto l’indicazione dei singoli costi della manodopera in relazione ad ogni voce indicata nell’allegato Offerta Economica. Analoga richiesta per l’indicazione dei costi della sicurezza, si chiede se sia sufficiente l’indicazione del costo totale degli oneri per la sicurezza aziendali o se invece sia richiesto l’indicazione dei singoli costi della sicurezza in relazione ad ogni voce indicata nell’allegato Offerta Economica. Inoltre si evidenzia che nell’Allegato “Schema Offerta Economica” non sono presenti celle dedicate per la richiamata richiesta. Si chiede, dunque, di voler specificare le modalità di compilazione dell’offerta economica in relazione a tale richiesta.

Risposta : Devono essere indicati solo i costi totali sia della manodopera che della sicurezza . Devono essere scritti direttamente sul portale SATER nell’apposita cella della “Busta economica”

Domanda : 7) Rif. Lettera di Invito “Offerta Economica”, a pag. 15 viene cosi specificato: “La Ditta è tenuta a precisare nell’offerta l’aliquota IVA a cui è assoggettata la fornitura oggetto della presente procedura” Si evidenzia che nell’Allegato “Schema Offerta Economica” non sono presenti celle dedicate per la richiamata richiesta. Si chiede, dunque, di voler specificare le modalità di compilazione dell’offerta economica in relazione a tale richiesta.

Risposta : Si può compilare un ulteriore file ed allegarlo all’offerta

Domanda : Si chiede di confermare che, in caso di partecipazione alla gara in RTI non ancora costituito, per praticità, sia possibile utilizzare un Allegato A) per ogni impresa raggruppanda, opportunamente integrato ove necessario, firmato digitalmente dal Legale Rappresentante o da soggetto munito dei necessari poteri della medesima. Nel ringraziare per l'attenzione si porgono cordiali saluti.

Risposta : Si conferma

Domanda : 2) In merito alla caratteristica “ID 1.30.3 - Supporto al Secure Socket Layer / Transport Layer Security (SSL/TLS)”, si chiede di meglio precisare cosa si intende con la richiesta di “allegare eventuali certificati di validità”.

Risposta : In relazione alla caratteristica ID 1.30.3 "Supporto al Secure Socket Layer / Transport Layer Security (SSL/TLS)", la Ditta può presentare eventuali dichiarazioni di impiego degli standard citati in riferimento ad installazioni già eseguite e/o alle specifiche minime di connettività dei prodotti offerti.

Domanda : 3) Si segnala che due differenti documenti sono entrambi identificati con il progressivo #23, ovvero: #23 Dichiarazione_Integrazione_Software_Elaborazione #23 Procedura_Gestione_Errori

Risposta : Il documento "Dichiarazione_Integrazione_Software_Elaborazione" è stato aggiunto successivamente in seguito alla risposta ad una richiesta di chiarimenti e numerato erroneamente come #23. In considerazione del fatto che la Lettera d'invito nella sezione Documentazione Tecnica cita come ultimo numero il #27, il documento in questione diventerà #28.

Domanda : Buongiorno, in virtù della complessità della gara e al fine di predisporre una proposta progettuale il più possibile in linea con le aspettative tecniche ed economiche della Stazione Appaltante, si richiede la proroga, di almeno quindici giorni, dei termini di presentazione dell'offerta. Distinti saluti

Risposta : Si ritiene che il tempo reso disponibile per la formulazione dell'offerta sia congruo con la complessità del capitolato, anche in relazione alla complessa strutturazione dello stesso orientata ad una semplificazione delle evidenze richieste. Si ritiene inoltre che le precisazioni fornite come chiarimenti non impattino su un prolungamento dei tempi previsti.

Domanda : In merito all'Allegato 15 si chiede di specificare la latenza di rete per ogni tratta interessata al progetto. Si chiede inoltre di specificare larghezza di banda minima garantita e la latenza per i seguenti siti produttivi, non riportati nell'allegato stesso: o Poliambulatorio Mengoli o Poliambulatorio Montebello o Poliambulatorio Tiarini o Casa della salute Borgo Panigale o Casa della salute Casalecchio o Casa della salute Castiglione dei Pepoli o Consultorio Familiare di Mesola o Poliambulatorio Saragozza o Poliambulatorio Mazzacorati o Casa della Salute di Bondeno o Centro Salute Donna di Ferrara o Consultorio di Mesola

Risposta : Il file Allegato 15 Specifiche delle Reti Aziendali è stato corretto. I nuovi files sono: - #15 Specifiche delle Reti Aziendali_v2_r1.xls - #15 Specifiche delle Reti Aziendali_v2_r1_.pdf

Domanda : 1) Rif. Capitolato RIS_PACS_AVEC, ID 4.2 Monitor refertazione per WS_R1. In riferimento alle caratteristiche di minima indicate per i display destinati alla refertazione delle immagini di Mammografia e Tomosintesi Mammografica si segnala che una risoluzione pari ad 8MP (equivalente a due display con risoluzione 4MP) rappresenta un valore difforme dalle raccomandazioni contenute nelle linee guida internazionali che identificano nel doppio monitor a 5 MP il display system raccomandato per la refertazione senologica; tali indicazioni sono riscontrabili, a titolo di esempio, nelle seguenti linee guida di settore: - European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis - Fourth Edition-Supplements (Commissione Europea) - Quality Assurance Programme for Digital Mammography (IAEA - International Atomic Energy Agency) In conseguenza di tali premesse si richiede di adeguare le caratteristiche richieste per i monitor di refertazione per le postazioni di tipo WS_R1, in termini di risoluzione, alle raccomandazioni rilasciate dagli organismi riconosciuti a livello internazionale. Si richiede inoltre, sempre in relazione alle caratteristiche di minima dei monitor richiesti per le postazioni di refertazione (tipo WS_R1 e WS_R2), di rimuovere il vincolo relativo ai formati richiesti (16:9) in quanto riferiti a modelli specifici e non rappresentativi dei prodotti disponibili in commercio, che presentano display con formati analoghi e assolutamente idonei alla specifica destinazione d’uso.

Risposta : La risposta è stata già fornita per i quesiti PI017260-18 e PI017259-18

Domanda : 2) Si chiede di confermare che eventuali scostamenti dai valori limite fissati per ciascun indicatore relativo ai livelli di servizio, causati da disservizi imputabili all’infrastruttura di Lepida, non daranno seguito all’applicazioni di penali. A titolo esemplificativo, la disponibilità delle immagini necessarie in sede di refertazione e richiamate dal repository dislocato presso il datacenter Lepida può subire interruzioni o degrado delle performance imputabili al malfunzionamento dell’infrastruttura e dei servizi messi a disposizione da Lepida. Allo stesso modo, la tempestività della soluzione potrebbe essere inficiata da ritardi nell’esecuzione di interventi correttivi da parte della società Lepida propedeutici al ripristino delle normali condizioni operative del sistema RIS/PACS.

Risposta : Il valore degli indicatori relativi ai livelli di servizio ed i relativi scostamenti dai limiti saranno analizzati in base al sistema di monitoraggio e tracciabilità degli eventi, previsto in gara (art. 10 Capitolato Speciale e rif. 10 Capitolato Tecnico). Dalle evidenze fornite da tale sistema di monitoraggio si valuteranno caso per caso le responsabilità dei disservizi causati, incluse quelle attribuibili esclusivamente al malfunzionamento dell'infrastruttura e dei servizi messi a disposizione da Lepida. Nei casi di accertata responsabilità di Lepida, non si avranno applicazione di penali in carico alla Ditta Aggiudicataria.

Domanda : Rif. Lettera d’invito: Con riferimento a: “Documentazione tecnica” (pag. 13) - in merito al punto 2. Questionario tecnico, sono riportati diversi allegati ad esso relativi da a) a l) e alla sezione “A. Modalità di compilazione del questionario” (pag. 17) - in corrispondenza della colonna “Riferimento documentazione tecnica allegata” viene richiesto di fare riferimento a file in cui è riscontrabile l’evidenza del possesso della caratteristica indicata. A questo proposito, si chiede di chiarire se: È richiesta la redazione di un documento unico; È richiesta la redazione di più documenti; È data libertà alle Ditte concorrenti di organizzare la documentazione tecnica. Si chiede inoltre: di indicare se i documenti allegati sono eventualmente da riferirsi tutti al punto 2.l) “Altri documenti richiesti dal capitolato tecnico”; in caso contrario si chiede di indicare come devono essere inseriti nell’organizzazione complessiva della documentazione tecnica; se, in corrispondenza della colonna “Riferimento documentazione tecnica allegata”, devono essere sempre inseriti i riferimenti a documenti esterni al questionario o se l’inserimento dei rifermenti dipende dal criterio di valutazione (possesso della caratteristica, valutazione, massimizzazione), oppure se è a discrezione del concorrente; se, per ciascun ID, i punti di evidenza della valutazione vanno sempre inseriti nella colonna “Valorizzazione”, indipendentemente dal criterio di valutazione assegnato (possesso della caratteristica, valutazione, massimizzazione) o se tale campo va valorizzato solo nel caso in cui debba essere inserito un valore numerico. In quest’ultimo caso, si chiede di chiarire dove debba essere inserita la risposta e la descrizione relativa all’ID in esame. Distinti Saluti

Risposta : 1. La risposta al primo quesito è quella indicata come c) e cioè è data libertà alle ditte concorrenti di organizzare la documentazione tecnica, a patto che ogni punto del questionario trovi un riferimento nella documentazione tecnica presentata. 2. a. I documenti da allegare sono da riferirisi al punto 2.l della sezione Documentazione Tecnica della Lettera d'invito, se non riconducibili ad altri punti dello stesso elenco e in relazione al criterio di discrezionalità della Ditta nella presentazione della documentazione come scritto nella risposta al punto 1. Ad esempio, se in relazione all'allegato #24 Referenze_installazioni (relazione), la Ditta decide di predisporre un documento a parte questo sarà riferito al punto 2.h della Lettera d'invito; diversamente, se la Ditta deciderà di presentare un unico documento comprensivo di tutti gli allegati richiesti, questo sarà riferito al punto 2.l della Lettera d'Invito. b. Devono sempre essere riportati i riferimenti alla documentazione dalla quale si evince il rispetto del requisito richiesto. c. Nella colonna "valorizzazione" va sempre inserito il dato a cui si riferisce il quesito (numerico o testo) e alla casella corrispondente alla colonna "Riferimento documentazione tecnica allegata" va appunto inserito sempre il riferimento di evidenza relativo al dato valorizzato.

Domanda : 4) Si evidenzia che nell’Allegato “Schema Offerta Economica” le celle da compilare inserendo il quantitativo di TB offerti (foglio “PACS”) risultano bloccate e pertanto non editabili.

Risposta : La nuova versione di cui ai documenti Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r2.xls contiene le celle da compilare sbloccate.

Domanda : Per il P.O. di Bagheria, collegato all'IOR, si chiedono informazioni su: a) connettività WAN b) sistema RIS-PACS esistente c) informazione sul flusso di lavoro esistente Bagheria - IOR

Risposta : a) Rete WAN Telecom-Lepida (terminale Rizzoli) 10MBit (la velocità più bassa è quella della tratta Telecom) b) Sistema RIS-PACS esistente Esaote-Ebit Suitestensa V. 1.9.0.31 c) Le richieste delle prestazioni di radiologia al sistema RIS Suitestensa Ebit, collegate all' evento di ricovero presso "Rizzoli Sicilia", vengono effettuate mediante applicativo order filler AREAS di Engineering. Le prestazioni vengono refertate e archiviate sul sistema RIS-PACS Suitestensa Ebit. Una copia del referto radiologico viene archiviata sul sistema AREAS in formato PDF, mentre le immagini di questi esami radiologici vengono copiate sul server CARESTREAM, presso Rizzoli Bagheria, per la distribuzione negli ambulatori/reparti attraverso il sistema di visualizzazione Vue Motion Carestream. Il Server Carestream di Bagheria effettua backup, attraverso rete WAN sul server Carestream IOR Bologna.

Domanda : Capitolato tecnico, capitolo 6/domini di riferimento: Si richiede un'indicazione di massima del numero di esami/anno oggetto di archiviazione prodotti nell'ambito dei domini extra-radiologici indicati in Capitolato Speciale a pag. 8 ovvero “il PACS assume una connotazione ‘neutra’ accogliendo i contributi di realtà esterne alla Radiologia, come la Cardiologia, l’Endoscopia Digestiva, la Ginecologia Prenatale, la Dermatologia, la Pneumologia e l’Ecotomografia '(internistica).”

Risposta : Il dimensionamento del sistema oggetto di gara è basato sulla situazione attuale, che non copre i domini extra-radiologici. Gli ampliamenti di storage che si renderanno necessari per soddisfare i fabbisogni relativi ai domini extra-radiologici previsti nel presente bando di gara saranno eventualmente valutati, se in eccedenza ai quantitativi già previsti come stato iniziale e come incremento annuo, come quote extra contratto da parte delle singole aziende sanitarie.

Domanda : 3) Atteso che, come da Vostra Risposta PI017404-18, il recupero e l'importazione dei dati esistenti "fuori linea" rispetto ai sistemi RIS-PACS attualmente installati sarà a carico delle aziende AVEC, al fine di valutare l’effort complessivo per l’importazione di tali dati da parte della ditta aggiudicataria, si chiede di specificare, anche in forma di stima presunta, la quantità e la tipologia dei media sui quali tali dati sono conservati.

Risposta : Se per dati "fuori linea" si intende la presenza di studi radiologici non ancora importati negli attuali PACS, si precisa che al momento non ve ne sono; se invece con tale termine si intende riferirsi a studi non afferenti al dominio radiologico, si precisa che al momento risulta impossibile quantificare il dimensionamento richiesto in quanto oggetto di attività di specifici gruppi di lavoro. Vedere anche risposta a quesito PI017251-18

Domanda : Capitolato speciale/Art. 9: Durante gli incontri tecnici con i referenti di Lepida è stato specificato che il che il servizio ORACLE AS A SERVICE non garantisce di disporre di server e storage dedicati al presente progetto. Si chiede pertanto di confermare che questo tipo di servizio possa essere inserito nella proposta progettuale così come proposto da Lepida.

Risposta : il servizio ORACLE AS A SERVICE non può essere inserito nella proposta contrattuale in quanto non garantisce di disporre di server e storage dedicati. Eventuali necessità di Servizi ORACLE devono essere previsti nella proposta di progetto senza l'utilizzo di servizi LEPIDA che non prevedano sistemi dedicati come indicato in capitolato.

Domanda : Capitolato speciale/Art. 9 Durante gli incontri tecnici con i referenti di Lepida è stato specificato che i servizi "HIGH PERFORMANCE" e "BACKUP" verranno a breve rimossi dall'attuale listino. I referenti di Lepida riportano inoltre che il servizio "storage ARCHIVIAZIONE" sia ritenuto idoneo per l'utilizzo all'interno della infrastruttura PACS e che il servizio "storage BASE" sia eccessivamente performante da destinare all'intero archivio immagini per tutta la durata contrattuale. In base alla premessa si chiede maggior libertà di scelta nelle caratteristiche dello storage da proporre nel progetto, tenuto conto delle caratteristiche dei sistemi/prodotti offerti.

Risposta : I servizi di STORAGE "HIGH PERFORMANCE" e "BACKUP" non verranno rimossi da LEPIDA e quindi si chiede di far riferimento a quanto indicato http://www.lepida.it/contratti-e-modulistica e si confermano le richieste indicate nel capitolato sulla tipologia di soglia dello STORAGE Lepida. Si precisa che la Tipologia Storage sia del sistema Principale e sia quello di disaster recovery del RIS/ORDER FILLER è lo "Storage Extreme Performance" e quindi deve essere sostituito come valore di soglia erroneamente indicati ai punti 9.16.7.1 e 19.16.8.1. Stessa cosa deve essere sostituita a pag 19 del capitolato Speciale dove si deve intendere lo "Storage Extreme Performance" al posto di quanto indicato erroneamente "Storage base Storage High Performance”. Si conferma la soglia minima del servizio "Storage Base" per l'infrastruttura principale PACS e la soglia minima del servizio "Storage Back-Up o Archiviazione" (che sono equivalenti) per l'infrastruttura principale PACS di disaster recovery. Le modifiche al capitolato sono state effettuate e rese disponibili nel file "Capitolato-RIS-PACS-AVEC-v4-r1.xlsx" e "Capitolato-RIS-PACS-AVEC-v4-r1.pdf"

Domanda : Offerta economica/Tab. PACS: Viene richiesto nella NOTA.5 “La quotazione dei Sistemi PACS AZIENDALI/LOCALI rappresenta i sistemi presentati in progetto per le varie aziende. Deve essere fornito un documento di dettaglio configurazione di quanto previsto con identificato, i costi richiesti (noleggio complessivo, Valore bene, Valore Assistenza tecnica Full-Risk Omnicomprensiva e Valore Oneri Finanziari) […].” Viene inoltre richiesto nella NOTA.4 “La quotazione dei Sistemi RIS PRINCIPALE: PARTE APPLICATION E DB - Sw e HW (HW e SW anche di fornitura LEPIDA) rappresenta il sistema principale PACS presentato in progetto. Deve essere fornito un documento di dettaglio configurazione […] con identificati i costi richiesti (noleggio complessivo, Valore bene, Valore Assistenza tecnica Full-Risk Omnicomprensiva e Valore Oneri Finanziari).” Si prega di confermare che la fornitura di tali documenti di dettaglio corrisponda alla compilazione della presente tabella e che non sia necessario produrre ulteriori documenti riportanti indicazioni economiche relative ai beni offerti, in alternativa si chiede se debba essere prodotto un apposito documento da inserire nella busta economica.

Risposta : La tabella indicata ("Offerta Economica Tabella PACS") rappresenta il dato di sintesi per ogni voce indicata. E' pertanto richiesto che vi sia evidenza analitica della aggregazione dei costi riportati in tabella.

Domanda : Offerta economica/Tab. RIS: Viene richiesto nella NOTA.2 “La quotazione dei Sistemi RIS PRINCIPALE: PARTE APPLICATION E DB - Sw e HW (HW e SW anche di fornitura LEPIDA) rappresenta il sistema principale PACS presentato in progetto. Deve essere fornito un documento di dettaglio configurazione […] con identificati i costi richiesti (noleggio complessivo, Valore bene, Valore Assistenza tecnica Full-Risk Ominicomprensiva e Valore Oneri Finanziari).” Si prega di confermare che la fornitura di tali documenti di dettaglio corrisponda alla compilazione della presente tabella e che non sia necessario produrre ulteriori documenti riportanti indicazioni economiche relative ai beni offerti, in alternativa si chiede se debba essere prodotto un apposito documento da inserire nella busta economica.

Risposta : La tabella indicata ("Offerta Economica Tabella RIS") rappresenta il dato di sintesi per ogni voce indicata. E' pertanto richiesto che vi sia evidenza analitica sulla aggregazione dei costi riportati in tabella.

Domanda : Offerta economica/Tab. RIS: Si prega di confermare che i domini obbligatori siano quelli indicati alla riga 22 dell'offerta Economica, ovvero: RADIOLOGIA-GASTROENTEROLOGIA-ECOGRAFIA-DERMATOLOGIA.

Risposta : Come esplicitato nell'art. 2 del Capitolato Speciale, si confermano i seguenti domini minimi obbligatori da indirizzare, con i relativi riferimenti al Capitolato Tecnico: - Radiologia/Medicina Nucleare/Senologia (rif. 6.1 Capitolato Tecnico) - Cardiologia (rif. 6.1.1 Capitolato Tecnico) - Endoscopia Digestiva (rif. 6.1.8 Capitolato Tecnico) - Ginecologia Prenatale (rif. 6.1.5 Capitolato Tecnico) - Dermatologia (rif. 6.1.14 Capitolato Tecnico) - Pneumologia (rif. 6.1.12 Capitolato Tecnico) - Ecotomografia (internistica, rif. 6.1.7 Capitolato Tecnico)

Domanda : 4) Posto che alla presente procedura potrebbero partecipare anche le ditte fornitrici degli attuali sistemi RIS/PACS aziendali e posto che, come da Vostra Risposta PI017404-18, il recupero e l'importazione dei dati storici sarà a carico dell'aggiudicatario, al fine di garantire pari condizioni nella formulazione dell’offerta economica da parte degli operatori economici partecipanti, si richiede che i costi relativi ad attività e/o moduli che dovessero rendersi necessari da parte degli attuali fornitori per completare il recupero e l’importazione dei dati storici, siano resi pubblici sin da ora. Si richiede inoltre, per evitare sproporzionalità ed eccessiva irragionevolezza, che codesta amministrazione valuti la congruità ed equità delle quotazioni trasmesse dalle attuali ditte fornitrici.

Risposta : La funzione di migrazione dei dati è prevista nell'ambito dei contratti in essere con gli attuali fornitori e verrà attivata indipendentemente dalla aggiudicataria

Domanda : Capitolato Tecnico/Req. 4.2.4 e Req. 4.4.4: In riferimento al capitolato tecnico ai punti 4.2.4 e 4.4.4 in cui il formato del singolo monitor è richiesto UGUALE a 16:9, si segnala che tale formato non è in uso presso i maggiori fornitori di monitor medicali. Si richiede pertanto se è possibile fornire formati differenti da 16:9, e contestualmente che venga modificato il requisito in modo tale da ampliare la gamma delle forniture proponibili in offerta.

Risposta : In riferimento ai punti 4.2.4 e 4.4.4 e al formato richiesto 16:9, si ritiene accettabile la fornitura di formati differenti da 16:9. Il file del Capitolato Tecnico è stato corretto in corrispondenza della specifica ID 4.2.4 e 4.4.4.

Domanda : Capitolato Tecnico/Req. 4.2: In riferimento alle caratteristiche richieste per la fornitura dei Monitor refertazione per WS_R1, ad uso mammografico, si chiede di aprire la possibilità alla fornitura di coppie di monitor a 5MP, allo scopo di ampliare la possibilità di offerta e contestualmente aderire dalle raccomandazioni internazionali (si cita come riferimenti i seguenti: "system demands” al punto 2b.1.2 delle EC "European Guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis"; "soft copy display" del documento IAEA "Quality Assurance Programme for Digital Mammography").

Risposta : In riferimento alle caratteristiche richieste per la fornitura dei Monitor refertazione per WS_R1, ad uso mammografico, abbiamo modificato il punto 4.2 offrendo la possibilità di inserire il numero di monitor previsti. I parametri riferiti a questo punto (4.2) saranno da intendersi applicabili per ognuno dei monitor (max 2) offerti tranne la risoluzione (4.2.3) che si intenderà complessiva e valore minimo di partenza (con criterio di valutazione di tipo Massimizzazione)

Domanda : Capitolato Tecnico/Req. 4.2.8, 4.4.8, 4.6.8,4.8.7, 4.10.7, 4.12.7: Si rileva incongruenza nel parametro “Uniformità” nei requisiti indicati, ovvero in alcuni casi il criterio di valutazione è Minimizzazione in altri Massimizzazione. Si chiede di confermare per tali requisiti l’operatore di riferimento è “

Risposta : Il file del Capitolato Tecnico è stato corretto. I nuovi files sono: - Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4-r1. xls e - Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4-r1. pdf

Domanda : Buonasera con riferimento alla procedura di gara si allegano i seguenti chiarimenti: 1) “In relazione alle richieste del capitolato tecnico inerenti la presenza di almeno due Uscite Video HDMI per Hardware WS_R1, Hardware WS_R2, Hardware WS_R3 e di almeno una Uscita Video HDMI per Hardware WS_C1, si chiede conferma che la tipologia di Uscita Video DP (display port) possa essere considerata del tutto equivalente alla Uscita Video HDMI indicate, e pertanto ammessa e soddisfacente i requisiti richiesti”; 2) La "ISO IEC 80001-1:2010 - Application of risk management to IT networks incorporating medical devices. Part 1: Roles, responsibilities and activities" disciplina l'applicazione della gestione del rischio su reti IT che incorporano dispositivi medici. Tale processo non è nel dominio delle aziende produttrici di dispositivi medici che possono solo supportare l'ente con informazioni volte alla corretta integrazione ed uso dei proprio dispositivi all'interno della loro rete IT. Per quanto detto sopra si chiede di confermare che tale certificazione non è requisito il cui possesso è in capo alle aziende offerenti 3) La "IEC/TR 80002-1:2009 – Medical Device Software – Part 1: Guidance on the application of ISO 14971 to medical device software" non è uno standard ma un report con le linee guida per ottemperare ali requisiti contenuti nella "ISO 14971:2007 Medical devices-Application of risk management to medical devices to Medical Device Software" con riferimento a "IEC 62304:2006 Medical device software-Software life cycle processes". Per quanto detto sopra si chiede di confermare che il requisito di possesso sia da intendersi più che soddisfatto con la conformità a ISO 14971:2012 e IEC 62304:2006 4) capitolato tecnico, punti da 9.16.6 al 9.16.16 In merito al capitolato tecnico, punti da 9.16.6 al 9.16.16, si segnala che il documento rimanda a punti inesistenti. 5) capitolato speciale pag.8, Capitolato tecnico punto2.7.4 In merito a quanto espresso in capitolato speciale (pag 8) e nel capitolato tecnico (punto 2.7.4) , si chiede di chiarire la normativa di riferimento in merito agli "adempimento degli obblighi tecnici derivanti dalla cooperazione applicativa" 6) allegato 14/tab requisiti minimi server pacs az In merito all'allegato 14- tab "requisiti minimi", si chiede conferma che dove vengano indicati 98 GB di RAM si intenda 96GB. 7) allegato 14/tab requisiti minimi server pacs az In merito all'allegato 14- tab "requisiti minimi" si chiede conferma che il PACS aziendale identificato con ID=3 sia riferito al PACS Aziiendale per l'ASL di Ferrara, da posizionarsi fisicamente presso la sala server di Cona 8) Offerta economica/Tab. PACS Si segnala che in offerta economica - Tab. PACS, la cella O44 sembra essere impropriamente sommata alla cella C48 che riporta il totale complessivo PACS AVEC, in quanto il contributo della cella O44 risulta già sommato in quanto già conteggiato nella cella Q44 (Totale storage PACS DIsaster Recovery). Si chiede pertanto di rimuovere tale imprecisione. 9) Offerta economica/Tab. WS Nella NOTA.2 viene riportato: “[B][C] il Valore bene comprende la sostitutzione dell'HW relativo al PC e monitor di "servizio" entro la scadenza del 4 anno di noleggio. Ad esclusione dei sistemi C1 e C2 e C3” Mentre a pag. 9 del Capitolato Speciale si richiede: “Al fine di garantire un rinnovo tecnologico durante il periodo contrattuale, deve essere prevista la sostituzione dei PC e dei display di servizio di tutte le workstation di refertazione e Consultazione tipo C_1, con altri di ultima e migliore tecnologia e nel rispetto delle caratteristiche di minima indicate. Tale sostituzione dovrà essere assicurata almeno una volta e nel corso del 4 anno del rapporto contrattuale.” Si chiede di precisare se l’HW relativo al PC e monitor di servizio dei sistemi WS di tipo C1 sono soggetti a sostituzione. 10) Riga 4.2.6 e riga 4.4.6 e riga 4.6.6 e riga 4.8.5 In merito al capitolato tecnico, punti 4.2.6 4.4.6 4.6.6 4.8.5, la griglia di valutazione valuta “luminanza massima” con nota “Con riferimento a IEC 62563-1 e AAPPM TG18”. Si chiede se debba essere riportato il valore delle luminosità calibrata. 11) Riga 4.2.7 e riga 4.4.7 e riga 4.6.7 e riga 4.8.6 In merito al capitolato tecnico, punti 4.2.7 4.4.7 4.6.7 4.8.6, è richiesto di esprimere il rapporto di luminanza in JND. Trattandosi di un rapporto tra valori con la stessa unità di misura il rapporto di luminanza è una unità adimensionale. D'altra parte il JND esprime una differenza di luminosità. Sichiede pertanto di chiarire se si debba esprimere la differenza tra Luminosità massima e minima o il loro rapporto.

Risposta : 1) SI conferma che la tipologia di Uscita Video DP (display port) può essere considerata del tutto equivalente alla Uscita Video HDMI indicata, salvo che le specifiche dei monitor offerti da collegare alle WS_R1, WS_R2 e WS_R3 non prevedano solo uscite HDMI. 2) Si richiede l'applicazione della norma "ISO IEC 80001-1-2010" per quanto è di competenza del fabbircante, la cui evidenza deve essere oggetto di precisi rimandi alla documentazione ed eventualmente integrata con apposite dichiarazioni. In particolare si citano i seguenti punti: 3.5 "Medical Device Manufacturer" (in particolare per ciò che riguarda "Accompanying Documents") 3.6 "Providers of other information technology" per quanto attiene a tutto ciò che è di competenza della ditta offerente e che non riguarda Dispositivi Medici Annex A - A.2 Clause 3 - "Roles and Responsibilities" per quanto attiene alle responsabilità in capo al fabbricante. 3) Si conferma che il requisito di conformità alla norma "IEC/TR 80002-1" si ritiene soddisfatto con la conformità alle "ISO 14971" e "IEC 62304". 4) Sono stati verificati i punti e, dove necessario, rimossi i riferimenti non corretti. I nuovi files sono: - Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4-r1. xls e - Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4-r1. pdf 5) La cooperazione applicativa è la capacità di uno o più sistemi informatici, ciascuno nella propria logica applicativa, di scambiarsi informazioni in modo automatico con altri sistemi. Nella realtà della Pubblica Amministrazione, la cooperazione applicativa è un'opportunità per l'integrazione e la semplificazione amministrativa. I riferimenti normativi possono essere estrapolati da: http://www.agid.gov.it/agenda-digitale/infrastrutture-architetture/sistema-pubblico-connettivita/cooperazione-applicativa 6) Si conferma che il requisito di memoria minima indicata nell'allegato #14 Tab "REQUISITI MINIMI SERVER PACS AZ" è pari a 96 GB. I nuovi files sono: - #14-Dim-Storage-e-Server-Locali-v3_r1.xls - #14-Dim-Storage-e-Server-Locali-v3_r1.pdf 7) Si conferma che il PACS Aziendale dell'Azienda USL di Ferrara, indicato come ID 3 nell'Allegato #14 Tab "REQUISITI MINIMI SERVER PACS AZ", dovrà essere installato presso il Data Center dell'Ospedale di Cona. 8) Il file di Offerta Economica è stato corretto. I nuovi files sono: - Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r2.xls e - Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r2.pdf 9) SI conferma che la sostituzione della parte hardware riguarda anche le workstation di tipo C1. Restano escluse dalla sostituzione le sole workstation di tipo C2 e C3. 10) Devono essere riportati entrambi i valori: luminosità massima e luminosità calibrata 11) Il parametro di interesse, che è assoluto, riguarda le differenze di luminanza esprimibile in JND (Just Noticeable Difference).

Domanda : 5) Con riferimento alla procedura, ai sensi dell’art. 79 del D.lgs. 50/2016, tenuto conto “della complessità dell’appalto e del tempo necessario per preparare le offerte” ed in considerazione della vastità degli argomenti oggetto della fornitura, al fine di poter formulare un’offerta progettuale la più completa possibile ed ottimizzata per le Vostre esigenze, con la presente siamo a richiedere una congrua proroga dei termini di presentazione dell’offerta medesima.

Risposta : Si ritiene che il tempo reso disponibile per la formulazione dell'offerta sia congruo con la complessità del capitolato, anche in relazione alla complessa strutturazione dello stesso orientata ad una semplificazione delle evidenze richieste. Si ritiene inoltre che le precisazioni fornite come chiarimenti non impattino su un prolungamento dei tempi previsti.

Domanda : Con riferimento al "Capitolato speciale sistema pacs per accettazione" - Art. 22, si richiede se il sistema attraverso il quale dovranno essere tracciate le richieste di intervento e la loro evoluzione fino alla loro chiusura, verrà messo a disposizione dalla Stazione Appaltante o, invece, se ne dovrà dotare l'Aggiudicatario

Risposta : In riferimento a quanto riportato all'Art. 11 del Capitolato speciale, il sistema di registrazione delle richieste d'intervento si intende a carico della Ditta Aggiudicataria. L'Art. 22 fa riferimento alla documentazione di gara.

Domanda : Rif. Lettera d'invito - Documentazione Amministrativa pag. 4: "1) Documento essenziale - Capitolato Speciale sottoscritto digitalmente [..]" Si chiede di confermare che sia sufficiente allegare il solo Capitolato Speciale e non anche i suoi allegati.

Risposta : Si conferma

Domanda : Rif. Capitolato Speciale - Art. 18 Fatturazione, Pagamento, Ordini e documenti di trasporto. In caso di aggiudicazione ad un R.T.I. si chiede se sia possibile procedere al pagamento diretto in favore delle singole imprese mandanti in esecuzione dei lavori affidati ad ognuna di esse.

Risposta : Si

Domanda : Rif. Lettera di Invito - Documentazione Amministrativa - Punto 5 Elenco delle principali forniture [..]. Coma da Risposta P1020958-18 codesta Amministrazione ha specificato che "in caso dI RTI o Consorzio ordinario di concorrenti i requisiti sulla capacità economica e finanziaria dovranno risultare dalla somma degli importi sei servizi/forniture delle imprese". Posto che l'art. 83, comma 8, prevede che la mandataria in ogni caso deve possedere i requisiti in misura maggioritaria, e posto che nella presente procedura codesta Amministrazione non ha indicato una percentuale minima di possesso del requisito per le singole mandati, si chiede di voler meglio specificare come la somma dei requisiti debba essere dimostrata in caso di RTI verticale, se possa essere dimostrata per intero attraverso i requisiti posseduti dalla dalla sola capogruppo o se è richiesto una percentuale minima di possesso del requisito anche in capo alle singole mandanti.

Risposta : Non è richiesta una percentuale minima di possesso del requisito anche in in capo alle singole mandanti.

Domanda : Rif. Lettera di Invito - Documentazione Amministrativa. -pag. 8 - 12) Documento Essenziale "Dichiarazione di aver preso visione dei fascicoli informativi sui rischi specifici delle Aziende Sanitarie [...] e restituzione del Duvri debitamente compilato e sottoscritto". Posto che invece a pag. 11 si precisa che "Le dichiarazioni di cui ai punti 2,3,4,5,8,12,13, 14 possono essere rilasciate compilando l'Allegato A", Si chiede, di voler precisare se sia sufficiente la sola dichiarazione prevista nell'Allegato A o se sia necessario allegare una apposita Dichiarazione relativa al DUVRI allegando altresì il documento debitamente compilato nell'ultima pagina. Parimenti in caso di partecipazione in R.T.I. a pag. 9 viene precisato che "in caso di RTI [..] la documentazione di cui ai punti 1,2.5,8,12,13,14,16 dovrà essere firmata digitalmente dai Legali Rappresentanti di tutte le ditte raggruppate o consorziate". Quolara codesta Amministrazione ritenga che non sia sufficiente la sola dichiarazione prevista nell'Allegato A, e che dunque, l'O.E. sarà tenuto a presentare una specifica dichiarazione in relazione al DUVRI nonchè ad allegarlo, si chiede di voler confermare che sia sufficiente allegare un'unica copia del DUVRI e di inserire, per quante saranno le società del RTI, un numero pari, solo dell'ultima pagina relativa alla compilazione dei dati richiesti.

Risposta : E' suffiente la dichiarazione prevista dall'Allegato A. Deve altresì essere allegato il DUVRI. E' sufficiente allegare un'unica copia del DUVRI e di inserire, per quante saranno le società del RTI, un numero pari, solo dell'ultima pagina relativa alla compilazione dei dati richiesti. Nei casi previsti dalla lettera di invito la documentazione dovrà essere firmata digitalmente da tutte le Ditte raggruppate o consorziate.

Domanda : Con riferimento alla Lettera di Invito – Documentazione Amministrativa – Punto 5) (Elenco delle principali forniture o dei principali servizi effettuati dall’operatore economico negli ultimi tre anni per un valore complessivo almeno pari a € 7.000.000,00 IVA esclusa nel settore oggetto di gara, con indicazione dei rispettivi importi, date e destinatari pubblici o privati.), si chiede di confermare che possa essere ammessa la partecipazione alla gara di un Operatore Economico, in qualità di “mandante” nell’ambito di un Raggruppamento Temporaneo di Imprese (RTI), che non abbia effettuato negli ultimi tre anni servizi o forniture inerenti sistemi RIS PACS, fermo restando che il possesso del requisito in oggetto sia interamente soddisfatto dal RTI nel suo complesso.

Risposta : Come chiaramente indicato nella lettera di invito, Documentazione amministrativa - punto 5) , pag 5): In caso di RTI o Consorzio ordinario di concorrenti i requisiti sulla capacità economica e finanziaria dovranno risultare dalla somma degli importi dei servizi/forniture delle imprese.

Domanda : Si chiede conferma di aver ricevuto i precedenti chiarimenti inviati dalla scrivente in quanto non si riescono a visualizzare i chiarimenti richiesti a cui non è seguita ancora vostra formale risposta

Risposta : non risultano pervenuti altri chiarimenti ad eccezione di quello inserito a sistema con PI017430-18

Domanda : Rif. CS pag 5 "recupero degli studi pregressi dai sistemi precedenti e importazione all'interno della nuova piattaforma" Si chiede di confermare che per motivi di trasparenza nonché per uniformità con quanto previsto per l'integrazione dei SW esistenti (rif. allegato #22 ), il recupero e l'importazione dei dati storici sarà a carico dell'aggiudicatario solo per quanto attiene al sistema RIS_PACS offerto, cioè per l'elaborazione dei dati e per la loro importazione, mentre saranno a carico delle aziende AVEC eventuali oneri derivanti da attività e/o moduli che dovessero rendersi necessari da parte degli attuali fornitori dei software esistenti per completare il recupero e l’importazione dei dati storici.

Risposta : Si conferma che il recupero e l'importazione dei dati storici sarà a carico dell'aggiudicatario per quanto attiene ai dati contenuti all'interno degli attuali sistemi RIS-PACS aziendali all'instante dello "switch-on" del sistema aggiudicato. Il recupero e l'importazione dei dati esistenti "fuori linea" rispetto ai sistemi RIS-PACS attualmente installati sarà a carico delle aziende AVEC.

Domanda : Si chiede di chiarire se a livello di sala server debbano essere previsti nuovi sistemi rack ed UPS oppure se possano essere riutilizzati quelli esistenti (se presenti).

Risposta : Possono essere utilizzati quelli esistenti se sufficienti alle specifiche di alimentazione (UPS) e se disponibili in termini di spazio libero (es. slot sui rack).

Domanda : - Si segnala che all'interno della struttura di Bellaria della AUSL BO sono attualmente in essere due sale server distinte per il RIS-PACS dell'Ospedale e per il RIS-PACS della AUSL BO, con sistemi server separati. Dalla documentazione di gara si evince la richiesta di una sola sala server (PACS, poiché le componenti RIS sono state centralizzate) con funzione di sala server di AUSL BO e di P.O. Si chiede di chiarire se, ai fini del nuovo progetto, debba essere considerata valida la situazione attuale (n. 2 sale server distinte per P.O. ed AUSL) o l'ipotesi di capitolato (n. 1 sala server comune per P.O. ed AUSL, con una sola serie di macchine fisiche/virtuali).

Risposta : Si conferma che è richiesta una sola sala PACS per AUSL BO e P.O. Bellaria

Domanda : Per il P.O. di Bagheria in sede di sopralluogo è stato appurato che si tratta di una struttura privata dotata di un sistema RIS-PACS indipendente. Attualmente utilizza un semplice archivio Dicom locale, collegato allo IOR, per inviare periodicamente le immagini al sistema PACS dello IOR, al quale unitamente alle immagini arrivano anche i PDF dei referti (prodotti con lo stesso sistema locale). Dal momento che la struttura è indipendente dallo IOR e che è dotata di proprie risorse RIS-PACS, si chiede di chiarire quale sia la dotazione previste all'interno del nuovo progetto RIS-PACS e quali i nuovi flussi di lavoro ed integrazione Bagheria-IOR

Risposta : In relazione alla fatispecie indicata si chiarisce che il sistema offerto deve garantire almeno la situazione esistente in termini di dimensionamento e di flusso di lavoro

Domanda : Con riferimento a quanto indicato a pagina 11 della Lettera d’Invito, "Tutta la documentazione da produrre deve essere in lingua italiana o, se redatta in lingua straniera, deve essere corredata da traduzione giurata in lingua italiana. In caso di contrasto tra testo in lingua straniera e testo in lingua italiana prevarrà la versione in lingua italiana, essendo a rischio del concorrente assicurare la fedeltà della traduzione." Si chiede di confermare che, limitatamente a certificazioni CE, ISO e attestazioni di conformità agli standard di settore (DICOM Conformance Statement, IHE Integration Statement, ecc), trattandosi di certificazioni universalmente riconosciute, nonché depositate presso organismi certificati, tale documentazione possa essere prodotta unicamente in lingua originale. Tale richiesta origina anche dalla circostanza che, trattandosi di documenti caratterizzati da una terminologia tecnica di difficile resa al di fuori della lingua nativa, solo la produzione in lingua originale può salvaguardare il loro effettivo contenuto e la loro comprensibilità tecnica.

Risposta : Si conferma che limitatamente a certificazioni CE, ISO e attestazioni di conformità agli standard di settore (DICOM Conformance Statement, IHE Integration Statement, ecc.) trattandosi di certificazioni universalmente riconosciute, nonchè depositate presso organismi certificati, tale documentazione possa essere prodotta unicamente nella lingua originale.

Domanda : Si segnala che all’interno del file excel “Allegato E - RIS-PACS_AVEC_Schema Offerta Economica”, nel foglio di calcolo “Altro”, le formule utilizzate per il calcolo del valore “TOTALE PERSONALE E REPERIBILITA’” non considerano che i costi relativi al servizio “TECNICO ON-SITE 40h/settimana per 52 settimane/anno” (costo unitario di un tecnico equivalente on-site) vanno moltiplicati non solo per il quantitivo di tecnici offerti (minimo 12) ma anche per gli anni di contrattto (8).

Risposta : Il file di Offerta Economica è stato corretto. I nuovi files sono: Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r1.xls e Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r1.pdf VEDI ANCHE RISPOSTA A CHIARIMENTO PI009558-18

Domanda : - Rif. 7.4.4 "Verifica delle caratteristiche delle sale server identificate dalle Aziende AVEC e adeguamento a carico dei fornitori per soddisfare i requisiti minimi necessari: ad esempio, l'occupazione fisica, gli spazi minimi di accesso richiesti durante l'installazione, la capacità di carico, l'alimentazione elettrica, acqua, l'umidità, la continuità elettrica." Si chiede di confermare che con il termine "fornitori" si vogliano identificare i fornitori attuali dei siti AVEC, e non l'aggiudicatario della presente gara, e che il sopralluogo sia mirato a mettere in evidenza eventuali necessità ("ad esempio, l'occupazione fisica, gli spazi minimi di accesso richiesti durante l'installazione, la capacità di carico, l'alimentazione elettrica, acqua, l'umidità, la continuità elettrica") che dovranno essere segnalate all'interno del progetto.

Risposta : Si conferma che con "fornitore" si intende la "ditta offerente" che partecipa alla gara in oggetto.

Domanda : 1- Lettera di invito In relazione a quanto richiesto a p.11 della lettera di Invito, si chiede di confermare che in caso di indisponibilità della documentazione in lingua italiana, sia possibile allegarla in lingua originale, ove nativamente redatta nella lingua inglese come lingua tecnica universalmente riconosciuta: la presentazione della documentazione nella sua stesura ufficiale mira alla salvaguardia della sua efficacia e comprensibilità tecnica, al fine di conservarne il significato e tutelarne la comprensibilità. A titolo d’esempio ci si riferisce a: • Certificazioni/Dichiarazioni di conformità CE • Certificazioni DICOM / IHE/ISO. 2- Capitolato Speciale Art. 7) In riferimento alla richiesta di: • indicazione dettagliata delle utenze (elettriche, termoidrauliche ecc.) e dei requisiti strutturali necessari per una corretta installazione; • servizi di ufficio (spazi fisici, arredi, telefoni, fax, e-mail ecc.) si chiede di confermare che tali informazioni sono da fornire in sede di progettazione esecutiva e non in fase di presentazione della proposta. 3- Capitolato Speciale Art. 1) In merito alle richieste di “integrazione con l’anagrafica centralizzata nel rispetto delle specifiche fornite e delle politiche di aggiornamento dei dati anagrafici fondamentali; integrazione, attraverso protocolli standard, con i sistemi informativi esistenti ed altri applicativi in uso presso le Aziende Sanitarie AVEC, compresi quelli di successiva acquisizione nel corso del periodo contrattuale” si chiede di confermare che nell’integrazione con i sistemi informativi richiesti i costi lato sistemi terzi siano da intendersi in carico alla stazione appaltante. 4- Capitolato Speciale Art. 1) In merito alle richieste di integrazione con le modalità diagnostiche, intese come quelle attualmente installate, quelle aggiuntive individuate e quelle di successiva acquisizione nel corso del periodo contrattuale; si chiede di confermare che la presenza ed attivazione di eventuali moduli DICOM non presenti, nonché l’attività di “tuning” da parte del fornitore delle modalità all’atto dell’installazione del PACS, si intendono a carico dell’Ente Committente. 5- Questionario Tecnico Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 In relazione all’ID 3.2.9.7 relativo al CAD (Computer Aided Diagnosis) si chiede di specificare la destinazione del sistema richiesto, l’ambito a cui deve essere applicato e un possibile dimensionamento. 6- Questionario Tecnico Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 In relazione all’ID 1.4 i chiede di dettagliare il tipo di supporto richiesto. In particolare, si chiede di specificare se è richiesta la disponibilità in termini di giorni/uomo, integrazioni software o soluzioni software ad hoc. 7- Questionario Tecnico Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 In relazione all’ID 1.18 Adozione di un Sistema di qualità del fabbricante e del fornitore, si chiede di confermare che il sistema di qualità si riferisca ai solo prodotti software, in particolare alle soluzioni RIS PACS offerte. 8- Questionario Tecnico Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 In relazione all’ID 2.12.11 Produzione di un documento di integrazione per ogni interfaccia con sistemi esterni di terze parti fornite si chiede di confermare che i documenti di integrazione richiesti siano da fornire in fase di progettazione esecutiva post aggiudicazione e che, in sede di gara, si debba solo garantire la disponibilità a predisporli. 9- Questionario Tecnico Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 In relazione all’ID 1.23 e all’ID 4.13.12, entrambi relativi alla richiesta di fornitura di materiali di consumo, si chiede cortesemente di voler meglio specificare la tipologia di materiali richiesti e, in particolare, di chiarire se essi siano da fornire solo per il periodo di prova fino al collaudo (ID 4.13.12) o per tutto il periodo contrattuale (ID 1.23). Per alcune tipologie di materiali di consumo, infatti, quali ad esempio i Patient CD/DVD, tale richiesta potrebbe impattare significativamente sulla soluzione proposta. 10- Capitolato Speciale In merito a quanto riportato a pag. 20 del C.S., si chiede se la disponibilità del Datacenter Lepida in Hosting sia da intendersi come riferita ai soli locali, ai servizi della stessa Lepida e ai collegamenti geografici di rete o se essa sia da estendersi anche alla messa a disposizione dell’Hardware (Server e Storage) necessario per il sistema RIS PACS Primario e di Disaster Recovery secondo la progettualità dell’Azienda partecipante. 11- Capitolato Speciale Si chiede conferma del fatto che gli studi diagnostici archiviati all’interno del sistema PACS siano da inviare al sistema di conservazione PARER in formato DICOM e non DICOM SR, come invece riportato a pag. 21 del C.S. Capitolato Speciale e 12- Questionario Tecnico Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4 In merito a quanto riportato all’ID 6.2.5 Modulo di conversione referti DICOM/DICOM SR e a quanto riportato a pag. 8 del C.S in merito alla richiesta di un PACS di connotazione “neutra” che possa accogliere i contributi di realtà esterne alla Radiologia (Cardiologia, Endoscopia, Ginecologia…), quindi con formati differenti, si chiede se è comunque confermata la richiesta di un modulo di conversione DICOM.

Risposta : risposta 1) Si conferma che limitatamente a certificazioni CE, ISO e attestazioni di conformità agli standard di settore (DICOM Conformance Statement, IHE Integration Statement, ecc.) trattandosi di certificazioni universalmente riconosciute, nonchè depositate presso organismi certificati, tale documentazione possa essere prodotta unicamente nella nigua originale. Risposta 2) Si conferma che l'indicazione dettagliata delle utenze (elettriche, termoidrauliche ecc.) e dei requisiti strutturali necessari per una corretta installazione servizi di ufficio (spazi fisici, arredi, telefoni, fax, e-mail ecc.) sono da fornire in sede di offerta e devono essere confermati / integrati laddove necessario in sede di progettazione esecutiva. Risposta 3) Si conferma che In merito alle richieste di “integrazione con l’anagrafica centralizzata nel rispetto delle specifiche fornite e delle politiche di aggiornamento dei dati anagrafici fondamentali: integrazione, attraverso protocolli standard, con i sistemi informativi esistenti ed altri applicativi in uso presso le Aziende Sanitarie AVEC, compresi quelli di successiva acquisizione nel corso del periodo contrattuale” i costi lato sistemi terzi sono da intendersi in carico carico dell’Ente Committente. Risposta 4) Si conferma che in merito alle richieste di integrazione con le modalità diagnostiche, intese come quelle attualmente installate, quelle aggiuntive individuate e quelle di successiva acquisizione nel corso del periodo contrattuale che la presenza ed attivazione di eventuali moduli DICOM non presenti, nonché l’attività di “tuning” da parte del fornitore delle modalità all’atto dell’installazione del PACS si intendono a carico dell’Ente Committente. Risposta 5) La documentazione di dettaglio finalizzata a descrivere quanto indicato dal punto 3.2.9.1 al punto 3.2.9.10 va allegata all'offerta con specifica indicazione della destinazione d'uso e dell'ambito di applicazione che sarà oggetto di valutazione complessiva. Il dominio di applicazione richiesto che deve essere forito è quello radiologico. Per quanto riguarda il dimensionamento non è indicato in quanto impossibile stabilirla a priori. Risposta 6) Vedi anche risposta a quesiti precedenti. In particolare si intendono soluzioni nativamente disponibili a supportare la gestione delle necessità di condivisione di informazioni tra utenti afferenti a diverse specialità e/o diverse aziende sanitarie. Risposta 7) Si conferma che l'adozione di un Sistema Qualità del fabbricante e del fornitore si riferisce solo ai prodotti software e in particolare alle soluzioni RIS-PACS offerte. Risposta 8) La produzione di un documento di integrazione per ogni interfaccia con sistemi esterni di terze parti è richiesta in fase di offerta per quanto riguarda il formato, l'indice degli argomenti e le norme di riferimento indirizzate allo scopo di valutare la qualità ed esaustività del documento medesimo anche in relazione al sistema qualità adottato dal fabbricante e dal fornitore. La redazione di dettaglio contenente tutte le informazioni tecniche di basso livello (linguaggio, struttura, codice, ecc.) è demandata alla fase di progettazione esecutiva post aggiudicazione. Risposta 9) La fornitura di materiali di consumo indicata al punto ID 1.23 si riferisce a tutti i materiali di consumo dedicati, con esclusione dei CD/DVD, che devono essere previsti per tutta la durata contrattuale a carico della ditta aggiudicataria . La risposta della ditta offerente è come indicato oggetto di valutazione. L'ID 4.13.12 esprime invece un requisito di minima per un periodo non inferiore a 6 mesi e riguarda tutti i materiali di consumo ivi compresi i CD/DVD. Risposta 10) La disponibilità del Datacenter Lepida in Hosting è da intendersi come riferita non solo ai locali, ai servizi della stessa Lepida e ai collegamenti geografici di rete, ma anche alla messa a disposizione dell’Hardware (Server e Storage) necessario per il sistema RIS PACS Primario e di Disaster Recovery secondo la progettualità dell’Azienda partecipante. Come indicato al Cap 9 del CDS: "Le specifiche, gli SLA e i listini dei servizi proposti sono disponibili sul sito della società LEPIDA (http://www.lepida.it/) e inoltre LEPIDA garantisce "la disponibilità di personale Lepida per incontri riservati e singoli per la predisposizione dell’offerta con le ditte fornitrici partecipanti alla gara.." Risposta 11) Si conferma che gli studi diagnostici archiviati all’interno del sistema PACS sono da inviare al sistema di conservazione PARER in formato DICOM e non DICOM SR, come invece erroneamente riportato a pag. 21 del C.S. Risposta 12) Si conferma che é richiesto Il modulo di conversione DICOM/DICOM SR per quanto previsto all'ID 6.2

Domanda : Specifiche delle Reti Aziendali

Risposta : si allega il file : MODIFICATO#15 Specifiche delle Reti Aziendali che sostituisce precedente

Domanda : 1. Dispositivi Medici: In relazione all'obiettivo 6 indicato alla Sezione 1 del Capitolato Speciale, si chiede di confermare che sia richiesta un'analisi della soluzione offerta, al fine di identificare quali siano i componenti HW e SW classificabili come dispositivi medici, per i soli quali sussiste l'obbligo di marcatura CE nell'opportuna classe di riferimento. 2. Dossier Sanitari: In riferimento al Capitolato Speciale pag. 5 (secondo punto elenco) “distribuzione interna dei referti e delle immagini attraverso i moduli aziendali impiegati come Dossier Sanitari”, si chiedono informazioni riguardanti i Dossier Sanitari esistenti. 3. In merito al Sistema di Firma (ID 3.8.25 del Capitolato tecnico) si chiede se siano da fornire anche i dispositivi di firma e certificati o soltanto il sistema software. Se occorre fornire anche i dispositivi e i certificati, si chiedono i dettagli per tipologia e quantità. 4. Off. Economica: si chiede di specificare in quale voce dell’offerta economica vadano inseriti i costi di Help Desk indicati ai seguenti ID del Capitolato Tecnico ID 11.4 e ID.15. 5. Off. Economica: si chiede di specificare in quale punto dell’Offerta Economica vadano inseriti i costi relativi all’ID 11.11.3 del Capitolato Tecnico “Coordinamento complessivo gruppo di supporto”. 6. Off. Economica: In riferimento al calcolo dell’Assistenza tecnica on-site, nel foglio excel denominato “OE Altro”, si segnala un errore alla cella Totale personale e reperibilità: nel conteggio del costo [E.4] viene preso in considerazione l’importo annuo delle risorse invece dell’importo sugli 8 anni. Questo errore genera quindi un importo “Totale Altro AVEC [G]” errato, contenente l’importo annuo dei Tecnici on site, aggiunto all’importo sugli 8 anni della reperibilità. Si chiede di rettificare. 7. Telemedicina: in riferimento all’ID 1.4 del Capitolato Tecnico 'Supporto alle attività condotte da gruppi multidisciplinari nell'ambito di reti cliniche dedicate a specifici percorsi clinico-assistenziali (stroke, traumatologia, oncologia,….) nel rispetto dei vincoli imposti dall'Autorità Garante Privacy’, si chiedono informazioni riguardanti la situazione esistente relativa a reti di teleconsulto attualmente presenti.

Risposta : Risposta: 1. Si conferma che nell'ambito della soluzione offerta e in riferimento all'obiettivo 6 indirizzato in particolare dagli items contenuti al punto 8 del Capitolato, si richiede la Dichiarazione di Conformità (Punto 8.1 del Capitolato) "rispetto alla Direttiva 93/42/CE, così come emendata dalla Direttiva 2007/47/CE recepita dal D.Lgs. 37/2010 per tutti i servizi/prodotti offerti, ivi incluso il Software Stand Alone". Ovviamente per i prodotti che rientrano nella definizione di Dispositivo Medico (art.1 D.Lgs.37/2010). Per tutti gli altri dispositivi valgono le direttive europee e le leggi italiane in vigore ed applicabili. Risposta 2. Sono indicati al punto #7 "Integrazione Sistemi Informativi AVEC nell'ultima riga denominata: Repository aziendale (DSE)" ove per DSE si intende il Dossier Sanitario Elettronico. Risposta 3. E' prevista la fornitura del sistema software per la gestione delle firme e dei lettori di Smat Card (fornite dalle Aziende AVEC ai proprio professionisti) per le Workstation di refertazione Risposta 4. Le voci si intendono ricomprese nelle quote afferenti al Personale (pag. 5 dell'Offerta Economica) Risposta 5. Le voci si intendono ricomprese nelle quote afferenti al Personale (pag. 5 dell'Offerta Economica) e nelle quote di Valore Assistenza Tecnica Ominicomprensiva Full-RISK affernti al PACS (pag 1) RIS/ORDER FILLER (Pag 2), WORKSTATION (PAg 3) e ROBOT CD (Pag 4). Risposta 6. Il file di Offerta Economica è stato corretto. I nuovi files sono: Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r1.xls e Allegato-E-RIS-PACS-AVEC-Schema-Offerta-Economica_r1.pdf. Risposta 7. Allo stato attuale le reti cliniche dedicate aspecifici percorsi clinico-assistenziali sono in fase di costituzione. Si richiede che il sistema fornito offra la possibilità documentata di poter supportare la gestione delle necessità di condivisione di informazioni tra utenti afferenti a diverse specialità e/o diverse aziende sanitarie.

Domanda : allegato #23 Dichiarazione_Integrazione-Software_Elaborazione.docx

Risposta : a seguito della pubblicazione del chiarimento precedente si allega l' allegato #23 Dichiarazione_Integrazione-Software_Elaborazione.docx

Domanda : riferimenti di LEPIDA da contattare per le Ditte

Risposta : ri riportano riferimenti di LEPIDA da contattare per le Ditte Referente di LEPIDA per prendere accordi via e -mail: paolo.montosi@lepida.it

Domanda : Si allega la relativa documentazione

Risposta : La gara prevede al punto 3.2.10 del Capitolato Tecnico (Capitolato_RIS_PACS_AVEC_v4.pdf), come caratteristica di minima, la “Possibilità di integrazione e connessione con altri sistemi di elaborazione di terze parti”. Si è riscontrato che per puro errore materiale non è stato allegato l’elenco dei software attualmente utilizzati con i quali il sistema richiesto deve poter essere integrato. Tale allegato, che viene pertanto ora reso disponibile, é l'allegato #22 Software elaborazione terze parti.pdf . E' stato anche predisposto il FAC SIMILE di "Dichiarazione di integrazione software di elaborazione di terze parti prevista in Fornitura” (allegato #23 Dichiarazione_Integrazione-Software_Elaborazione.docx) con il quale la Ditta Offerente dovrà dichiarare che nell’ambito della fornitura del sistema RIS-PACS è prevista l’integrazione dei sistemi offerti con i software di terze parti elencati nell’allegato #22 Software di Elaborazione di terze parti.pdf. Pertanto l’azienda offerente il Sistema RIS-PACS AVEC si farà carico dei costi di integrazione dei software di cui all’allegato #22 per quanto attiene al sistema RIS_PACS offerto, mentre i costi di integrazione dei software di terze parti con il Sistema RIS-PACS AVEC aggiudicato saranno a carico delle aziende AVEC.