Polizza Assicurativa Sanitaria e Polizza temporanea caso morte 2022

Domanda : Con riferimento a quanto previsto all’art. 7.13 del Capitolato Tecnico del Lotto 1, si chiede a Codesta S.A. di confermare che a seguito dell’aggiudicazione, sia l’Assicuratore sia la Cassa di Assistenza assumeranno il ruolo di Titolari Autonome del Trattamento, in forza anche della pronuncia del Garante reperibile al seguente link: https://www.garanteprivacy.it/home/docweb/-/docweb-display/docweb/9169688

Risposta :

Si conferma.

Domanda : Buonasera, in merito al lotto 2 si richiede : 1. la trasmissione delle anagrafiche degli assicurati con specifica delle date di nascita e del sesso: 2. lo schema di offerta economica richiede di riportare nella riga ( Voce 2) il premio: ma non essendo prevista tale voce si richiede su quale Voce ( 0 o 1) è necessario indicare l'importo.

Risposta : 1) Vedasi documento allegato.

Domanda : Spett.le Stazione Appaltante, in relazione al lotto 2 polizza Assicurativa per caso morte, si chiede gentilmente di voler fornire l’elenco delle teste assicurate, con evidenza di sesso e data di nascita.

Risposta : Vedasi documento allegato.

Domanda : Spett.le S.A., si prega di fornire responso alle seguenti richieste di chiarimenti: 1) CAPITOLATO Art. 9.7 MALATTIE ONCOLOGICHE, pag 18 Titolo paragrafo: “SPESE EXTRAOSPEDALIERE ED ACCERTAMENTI”; poiché non erano presenti nel precedente capitolato, si richiede in maniera esaustiva cosa si intenda per spese extraospedaliere. 2) Art. 9.10 ALTA SPECIALIZZAZIONE, pag.20 In tabella si legge il punto “ticket sanitari”. Si chiede conferma che la voce in elenco sia un refuso. 3) Art. 10.1 VISITE SPECIALISTICHE ED ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI FUORI NETWORK, pag 23 Si legge: “La polizza prevede il pagamento delle spese per le visite specialistiche e gli accertamenti diagnostici conseguenti a malattia (comprese le algie)”. Si chiede conferma che l’inclusione delle “algie” in questo paragrafo sia un refuso. 4) Art. 10.1 VISITE SPECIALISTICHE ED ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI FUORI NETWORK, pag 24 Si legge: “La disponibilità annua per la garanzia “Visite specialistiche e accertamenti diagnostici per persona e per nucleo familiare è di € 1.500,00.”. Si chiede conferma che il massimale di € 1.500,00 sia in comune con la garanzia al punto 9.9 VISITE SPECIALISTICHE E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI IN NETWORK. 5) Art. 10.3 MEDICINA PREVENTIVA, pag. 25 Si legge: “In assenza di strutture convenzionate nel raggio di 30km dal domicilio dell’Assicurato o dal suo luogo di lavoro, l’Assicurato, sempre su indicazione della Centrale Operativa, potrà effettuare le prestazioni presso strutture non convenzionate e richiederne il rimborso fino al limite di € 250,00.” Si chiede conferma che il limite di € 250,00 sia da intendersi per l’intero nucleo e per annualità assicurativa. 6) MASSIMALI Si chiede conferma che i massimali di tutte le garanzie siano da intendersi condivisi dal titolare e da tutto il nucleo in caso di adesione, indipendentemente dal numero di componenti. 7) ALLEGATO 2 - REPORT SINISTRI, pag.37 In tabella mancano le righe relative ad Accertamenti diagnostici e Prevenzione odontoiatrica. Si chiede se le voci mancanti siano da aggiungere singolarmente o da collassare in una voce generica.

Risposta :

Domanda : Spett.le Stazione Appaltante, al fine di formulare un’offerta in linea con le vostre esigenze, siamo a chiedere i seguenti chiarimenti/integrazioni per il lotto 1 assistenza sanitaria. 1) fornire numero e importo sinistri (richiesto /pagato e riservato) in formato excel aggiornati al 30/06/2022 suddivisi tra dipendenti / famigliari per garanzia prestata sia rete che fuori rete sia per il piano base che per quello aggiuntivo degli ultimi 3/5 anni; 2) indicare le teste assicurate per ciascun anno dei sinistri suddivise tra dipendenti e famigliari; 3) indicare il numero di adesioni al piano aggiuntivo per ciascun anno dei sinistri. 4) indicare il premio pro capite lordo pagato per dipendenti e i premi per i famigliari (coniuge /estensione al 1°figlio / estensione a tutti i figli) per ciascun anno dei sinistri e quelli in corso sia per il piano base che per quello aggiuntivo; 5) specificare se le condizioni previste nel capitolato (al netto delle migliorie tecniche richieste) replicano le condizioni in corso e degli anni precedenti; se differenti fornire le CGA o in alternativa indicare le eventuali varianti inserite. 6) Inoltre, in relazione all’ Art. 1 Premessa del Capitolato: â€œÈ previsto, inoltre, un Piano Aggiuntivo ad adesione facoltativa con pagamento del premio a carico degli aderenti. La raccolta delle adesioni è a carico della Compagnia. I dipendenti potranno, inoltre, estendere il Piano Base e quello Aggiuntivo – non disgiuntamente uno dall’altro - al proprio nucleo familiare, con costo complessivo a carico degli aderenti. La Società inoltre riconosce che il pagamento dei premi possa essere fatto tramite il Broker e/o tramite la Cassa di assistenza designata e che tale pagamento è da considerarsi liberatorio per l’Ente Associato”, si chiede conferma del ruolo della Cassa nella gestione delle adesioni del Piano Aggiuntivo e dei relativi pagamenti.

Risposta :

1) Alleghiamo la statistica sinistri ultima a nostra disposizione aggiornata al 30/04/2022. – “OV+R4_REGIONEEMILIA_2021-2022_2022.0430_V1”

2) Si rimanda al primo foglio del documento in Allegato. “Allegato Quesiti RSM”.

3) Si rimanda al secondo foglio del documento in Allegato. “Allegato Quesiti RSM”.

4) Si rimanda al terzo foglio del documento in Allegato. “Allegato Quesiti RSM”.

5) Di seguito riportiamo le migliorie inserite in capitolato rispetto alle condizioni in corso:

1. Migliorie Piano Base:

 migrazione fisioterapia da malattia per piano integrativo;

 inserimento cure dentarie solo in rete max € 400,00 per nucleo familiare.

2. Migliorie Piano Aggiuntivo:

 inserimento della garanzia prevenzione (esami base per l’uomo e la donna)

6) Il ruolo della Cassa è relativo all’incasso dei contributi.