Domanda : LA PRESENTE ANNULLA E SOSTITUISCE IL PRECEDENTE CHIARIMENTO (PI321214-24) DEL 08/08/24 ORE 15:20:55 SEGNALAZIONI GENERALI GARA INTERCENTER 2024 • La gara richiede prodotti emendati dall’art. 30 bis “Disposizioni in materia di livelli essenziali di assistenza” incluso nella Manovra correttiva del Governo del 27 maggio 2017, con il quale si identificano ausili che, data la specificità e la destinazione d’uso per persone con patologie complesse, non può essere prevista la fornitura attraverso una pubblica procedura d’acquisto. Pertanto si richiede che i seguenti dispositivi vengano tolti dalla gara: LOTTO 11 cod. 12.27.07.006 passeggino riducibile LOTTO 11 cod. 18.09.21.003 seggiolone a configurazione fissa LOTTO 12 cod. 04.48.21.006 stabilizzatore per statica prona/eretta per assistiti in età evolutiva LOTTO 12 cod. 04.48.21.015 stabilizzatore per statica eretta LOTTO 13 cod. 12.22.03.009 carrozzina ad autospinta sulle ruote posteriori a telaio rigido, superleggera LOTTO 13 cod. 12.22.03.012 carrozzina ad autospinta sulle ruote posteriori a telaio pieghevole, superleggera LOTTO 15 cod. 12.22.18.012 carrozzina a spinta con telaio basculante e sistema di supporto posturale a configurazione regolabile. LOTTO 16 cod. 12.23.06.009 carrozzina elettrica a prevalente uso interno LOTTO 16 cod. 12.23.06.012 carrozzina elettrica con sistema di seduta verticalizzabile per uso interno/esterno LOTTO 1,2,13,14,15, 16, 17 cod. 18.09.39.003 modulo posturale per capo LOTTO 1,2,4,13, 14, 15, 16, 17 cod. 18.09.39.006 modulo posturale per bacino LOTTO 1,2,4,13, 14, 15, 16, 17 cod. 18.09.39.009 modulo posturale per tronco. • Moduli Posturali (Lotto 1.3 e altri): La tipologia di prodotto, che richiede un’adattabilità elevata sul singolo paziente, non si presta ad una fornitura tramite gara, non a caso il prodotto ricade nell’elenco dell’art. 30 bis. “Completo di sistemi di fissaggio alla seduta della carrozzina”, “Fornitura indipendentemente dall’acquisto della carrozzina” e “I moduli posturali dovranno adattarsi con precisione alle dimensioni corporee dell’assistito, sostenere agevolmente il peso in tutte le condizioni di uso previste”. Chiediamo chiarimenti in merito a chi sarà il soggetto responsabile dell’abbinamento “modulo-carrozzina” che andrà appunto a comporre un nuovo prodotto. Così come in caso di un malfunzionamento/necessità di adattamento o riparazione di una delle due parti del dispositivo, chi sarà tenuto a rispondere? • Calcolo della Base d’asta (pag. 6 Progetto Tecnico) Per quanto riguarda gli importi a base d’asta, in base alla consultazione svolta, per i Lotti 5, 6, 7, 11, 12, 13, 14, 16, 17 il benchmark prende in riferimento il periodo 2019-22, ormai piuttosto lontano e soprattutto non risente dell’aumento importante del costo delle materie prime nel frattempo intercorso. Nella costruzione del benchmark non sono inoltre tenuti in considerazione i “tariffari locali o regionali” nel frattempo approvati nelle altre regioni. La tariffa del Triciclo non tiene conto del trend dei costi e di un effettivo benchmark di mercato. • CODICI In diversi lotti, le codifiche degli accessori non sono pertinenti alla codifica del prodotto principale (es. per la carrozzina con telaio basculante codice Elenco 2B sono richiesti come accessori i moduli posturali dell’ Elenco 2 A, così come per le altre carrozzine). • PRESCRIZIONI PER SPECIFICHE NECESSITà (“RICONDUCIBILITA’”) Sono previste prescrizioni per specifiche necessità (riconducibilità) sulla base di motivata relazione del professionista sanitario abilitato. Tuttavia, ci risulta eccessivo che l’assistito debba provvedere a proprie spese alla riparazione e alla manutenzione dello stesso qualora l’eventuale differenza tra il prezzo massimo aggiudicato e il prezzo del dispositivo fornito sia superiore al 50% del costo totale. Questa disposizione disincentiva totalmente la riconducibilità prevista e regolamentata dal DPCM 2017 • CONSEGNA E’ richiesta sia la consegna a magazzino che a domicilio. Nel primo caso, si constata una importante inefficienza perché manca linearità nel percorso della fornitura dell’ausilio per disabilità complesse: chi esegue la prova con il paziente è una figura diversa da chi esegue la consegna successiva all’utente, quando viene richiesta, appunto, la consegna intermedia al magazzino. Inoltre, in questi casi, chi sarà ad eseguire la regolazione dell’ausilio e l’istruzione all’suo? Pertanto, si chiede di escludere la consegna a magazzino in caso di nuova fornitura e di riconoscere il costo del servizio in caso di valutazione/prova quando questa non genera una nuova fornitura allo scopo di riconoscere una remunerazione adeguata del servizio reso (come invece è previsto, giustamente, nel caso del costo orario per adattamento dell’ausilio già in uso) SEGNALAZIONI DI PRODOTTO • Lotto 5 Tricicli a pedale: Le dimensioni delle ruote non sono un requisito del DPCM 12 gennaio 2017; è più opportuno indicare le altezze utente che il prodotto deve soddisfare piuttosto che le dimensioni delle ruote. Il differenziale è un dispositivo importante ai fini della funzionalità perché agevola la pedalata, eccetto che per le misure piccole, per cui si chiede di togliere la specifica per queste misure. • Lotto 5 Tricicli a pedale: il range della portata (30-100 kg) è da soddisfare per intero o anche parzialmente (es. da 60 a 100 kg)? • Lotto 5 Tricicli a pedale: la pedalata assistita non essendo prevista nel DPCM 12 gennaio 2017, non è da considerarsi obbligatoria. Ovvero è possibile sottoporre un modello di triciclo anche se non è disponibile nella versione a pedalata assistita? • Lotto 5 Tricicli a pedale: considerando la destinazione d’uso nonché gli accessori da garantire su richiesta riteniamo più adeguato un servizio Plus piuttosto che Intermedio. • Lotto 11.1 Passeggini riducibile: per la regolazione in profondità della seduta: in alternativa alla regolazione meccanica è possibile fornire il passeggino in più misure, con diversa altezza schienale, così come indicato per la larghezza della seduta? • Lotto 11.1 Passeggini riducibile: Prolunga schienale menzionata tra gli accessori: non è un accessorio previsto nel DPCM 12 gennaio 2017. Può il prodotto pertanto essere fornito in più misure di prodotto con diverse altezze di schienale e profondità di seduta? • Lotto 11.2 Seggiolone fisso: “Disponibile in almeno 3 larghezze di seduta”: si segnala che nel DPCM 12 gennaio 2017 questo dettaglio non è specificato. Si ritiene inoltre più opportuno indicare il range di larghezza di seduta che il prodotto deve soddisfare. • Lotto 12.2 Stabilizzatore per statica prona/eretta per assistiti in età evolutiva Non si ritiene opportuna l’indicazione del range di altezza fino a 180 cm, la portata fino a 120 kg così come la regolazione mediante motore elettrico, perché il codice specifico è riferito all’età evolutiva. • Lotto 12.3 Stabilizzatore mobile per statica eretta Portata fino a 130 kg: la portata non è una specifica indicata nel DPCM 12 gennaio 2017 e si ritiene eccessiva per questa tipologia di prodotto. Si chiede pertanto l’eliminazione di questo requisito. Si può quindi partecipare con una portata parziale rispetto al range indicato? • 15.1 Carrozzina a spinta con telaio basculante: Gli accessori indicati, eccetto il divaricatore imbottito fanno parte di un’altra categoria ed elenco, “moduli posturali” 18.09.39 sistemi di postura modulari La pelotta toracale regolabile su più piani e apribile menzionata tra gli accessori: non è un accessorio previsto nel DPCM 12 gennaio 2017. • 15.2 Carrozzina a spinta con telaio basculante a configurazione regolabile (adulti): Gli accessori indicati, eccetto il divaricatore imbottito fanno parte di un’altra categoria ed elenco, “moduli posturali” 18.09.39 sistemi di postura modulari Inoltre la pelotta toracale non può essere richiesta come accessorio perché la carrozzina in questione è dotata di un “sistema di supporto posturale” come da DPCM
Risposta :
• Si Conferma il mantenimento di tutti i prodotti in gara.
• Moduli Posturali (Lotto 1.3 e altri):
Ciascuna carrozzina ha i moduli posturali offerti dal fornitore che sarà anche responsabile dell'abbinamento e di eventuali malfunzionamenti/necessità.
• Calcolo della Base d’asta (pag. 6 Progetto Tecnico)
Si confermano le basi d'asta indicate nella documentazione di gara.
• CODICI
Si confermano i codici indicati nella documentazione di gara.
• PRESCRIZIONI PER SPECIFICHE NECESSITà (“RICONDUCIBILITA’”)
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• CONSEGNA
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• Lotto 5 Tricicli a pedale:
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• Lotto 5 Tricicli a pedale:
Nel rispetto di almeno tre diverse misure con ruote comprese nel range 12” - 24”, la portata del'ausiio offerto potrà essere anche ricompresa nel range 60 - 100 kg o superiore.
• Lotto 5 Tricicli a pedale:
Si conferma che tra gli accessori dovrà essere indicato anche il prezzo di un modello di triciclo nella versione a pedalata assistita.
• Lotto 5 Tricicli a pedale:
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• Lotto 11.1 Passeggini riducibile:
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• Lotto 11.1 Passeggini riducibile:
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• Lotto 11.2 Seggiolone fisso:
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• Lotto 12.2 Stabilizzatore per statica prona/eretta per assistiti in età evolutiva
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• Lotto 12.3 Stabilizzatore mobile per statica eretta
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• 15.1 Carrozzina a spinta con telaio basculante:
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.
• 15.2 Carrozzina a spinta con telaio basculante a configurazione regolabile (adulti):
Si conferma quanto indicato in documentazione di gara.