Domanda : Spett.le S.A. , questa procedura di gara nel capitolato tecnico prevede: “Per tutti i lotti la formazione è parte integrante dell'oggetto di fornitura in particolare. Pena l'esclusione: la mancata presentazione della documentazione relativa alla formazione o l'omissione del servizio stesso determina l'esclusione immediata dell'operatore economico dall'aggiudicazione. Gratuità: Il servizio di formazione e informazione deve essere prestato dagli operatori economici in forma totalmente gratuita (….)” Inoltre, nel capitolato sono descritti i “Contenuti Obbligatori della Relazione Tecnica” (es: indicazione delle figire Professionali coinvolte: Devono essere descritte le figure che terranno i corsi, i curricula vitae, programma dei contenuti, modalità operative ecc…). Tale previsione di gara si palesa illegittima oltre che contraria a norma di rango superiore, si palesa in contrasto con i principi di proporzionalità, massima partecipazione, concorrenza e parità di trattamento, equilibrio contrattuale. La richiesta obbligatoria A TITOLO GRATUITO – pena l’esclusione - di formazione per le forniture di ausili nell'ambito delle gare d'appalto pubbliche per i dispositivi previsti dall'Allegato 2 o dall'Elenco 2 (ausili monouso e di serie) dei LEA (Livelli Essenziali di Assistenza) è da considerarsi illegittima sotto diversi profili amministrativi e di concorrenza. Il quadro normativo di riferimento è chiaro (DPCM 12 gennaio 2017). I dispositivi di cui all’Elenco 2 (A e B): Comprende ausili tecnologici di fabbricazione continua o di serie (es. ausili per incontinenza, lesioni cutanee, o pronti per l'uso). Si tratta di dispositivi standardizzati. Per gli ausili di serie (soprattutto i monouso dell'Allegato 2, come i presidi per l'incontinenza), i compiti del fornitore devono limitarsi alla logistica, alla qualità del prodotto e a una basilare informazione all'utilizzo corretto del dispositivo resa mediante manuali/schede tecniche che corredano il prodotto delle necessarie informazioni per garantire un utilizzo in totale sicurezza con le indicazioni e controindicazioni all’uso. A conferma di tale assunto basti visionare altre procedure di gara aventi ad oggetto i medesimi prodotti per constatare che in nessun caso è richiesta la formazione complessa e specialistica per gli ausili di serie di cui all’elenco 2 (vedi tabella 1 a titolo esemplificativo) I beni oggetto della fornitura appartengono all’Allegato 2 del D.P.C.M. 12 gennaio 2017 (nuovi LEA), trattandosi di ausili di serie e monouso (c.d. prodotti pronti all'uso). Per siffatta tipologia di presidi la normativa nazionale e di settore non richiede alcun percorso di addestramento o formazione tecnica specialistica o complessa, diversamente da quanto previsto per dispositivi ad alta complessità tecnologica o su misura. Ai sensi dell'art. 10, comma 3, del D.Lgs. n. 36/2023, le stazioni appaltanti possono introdurre requisiti speciali ed esecutivi purché siano strettamente «attinenti e proporzionati all'oggetto del contratto, tenendo presente l'interesse pubblico al più ampio numero di potenziali concorrenti» Il principio di proporzionalità impone che l’azione amministrativa e la definizione delle prestazioni accessorie o prescrizioni di gara siano adeguate e congrue rispetto alle effettive esigenze qualitative e alla natura del servizio/fornitura da affidare, evitando vincoli e oneri sproporzionati che si traducano in restrizioni indebite dell'accesso alla procedura. La richiesta di una formazione complessa e specifica (come quella descritta nel capitolato tecnico “Tale relazione deve dettagliare: figure Professionali coinvolte: Devono essere descritte le figure che terranno i corsi (es. specialisti di prodotto, infermieri stomaterapisti, etc.). Curricula Vitae: È obbligatorio allegare i curriculum delle figure professionali individuate, per dimostrare l'adeguatezza delle competenze fornite. Programma dei Contenuti: Deve essere esplicitato il percorso didattico, focalizzandosi sull’uso corretto e sicuro dei dispositivi medici oggetto della gara. Modalità Operative: Devono essere descritte le metodologie con cui verrà erogata la formazione (es. sessioni in presenza, supporto on-demand, manualistica aggiuntiva). Finalità e Target della Formazione (…)) esclude illegittimamente la partecipazione di molti operatori economici dal mercato ed è discriminatoria, attesa la NON PROPORZIONALITA’ del requisito richiesto alle caratteristiche dei prodotti. Probabilmente solo multinazionali o i Produttori potrebbero permettersi di fornire gratuitamente una così complessa formazione – INUTILE e SPROPORZIONATA rispetto a tali dispositivi di serie - al prezzo di fornitura del prodotto. Prezzo posto a basa d’asta per giunta in media pari o inferiori a quelli di altre procedure ove tale formazione complessa NON è richiesta (vedi tabella 2). A ciò si aggiunga che per costante orientamento giurisprudenziale costringere i fornitori a includere complesse formazioni (sproporzionate per i prodotti in questione) a titolo completamente gratuito e senza una corretta valorizzazione economica all'interno della base d'asta altera l'equilibrio contrattuale e compromette la qualità stessa dei dispositivi erogati ai disabili, oltre a favorire la violazione di obblighi salariali. Fornire del personale altamente formato (infermeri, specialist) con importanti e complesse modalità di organizzazione del servizio di formazione richiesto da questa procedura di gara ha sicuramente dei costi di rilievo per i fornitori. Pertanto ci si chiede come la SA verificherà la sostenibilità dell’offerta/anomalia, visto che richiede la prestazione gratuitamente e, quindi, nella consapevolezza che il prezzo di aggiudicazione non copre quei costi. Questa previsione di gara – una formazione obbligatoria complessa completamente GRATUITA - sposta l'onere di una vera e propria "formazione clinica" o assistenziale sulla ditta fornitrice a titolo completamente gratuito ed aggira le competenze/oneri che spettano, invece, al Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Il disciplinare prevede l’esclusione dell’O.E. dall’aggiudicazione solo per “la mancata presentazione della documentazione relativa alla formazione o l'omissione del servizio stesso determina l'esclusione immediata dell'operatore economico dall'aggiudicazione” ma non prevede inadempimenti/penali se nell’esecuzione contrattuale la formazione complessa e specialistica non viene resa (cfr art. 9, né è precisato come si procederà a verificare l’esatta esecuzione della formazione specialista offerta). Si chiede, pertanto, di eliminare tale previsione. TABELLA 1 Data pubbl. 09/08/2026 ASL NAPOLI 1 CENTO (SORESA): PROCEDURA APERTA, IN ACCORDO QUADRO AI SENSI DELL’ART.71 DEL D.LGS. 36/2023 E CON AGGIUDICAZIONE AI SENSI DELL’ART. 108 COMMA 3 DEL D.LGS. 36/2023, PER LA FORNITURA ANNUALE, DI DISPOSITIVI PER STOMIE E AUSILI PER INCONTINENZA URINARIA A RACCOLTA, OCCORRENTI, AGLI ASSISTITI DELLA ASL NAPOLI 1 CENTRO. Data pubbl. 09/08/2026 Data pubbl. 05/06/2026 ASP AGRIGENTO: Procedura aperta telematica ai sensi dell’art. 71, comma 1, del d.lgs. 36/2023 per la stipula di un accordo quadro ai sensi dell’art. 59, comma 4 lett. a), del d. lgs. 36/2023 per la fornitura in somministrazione di ausili per incontinenti con sistema a raccolta (sacche e placche per colo/ileo/urostomizzati, cateteri vescicali ed esterni) e medicazioni per la prevenzione e cura delle piaghe da decubito di cui all’elenco 2 del d.p.c.m. 12 gennaio 2017 (allegato n. 2), con consegna degli stessi al domicilio degli assistiti aventi diritto – durata triennale. Data pubbl. 12/03/2026 AST ANCONA : APPALTO PER LA FORNITURA AUSILI PER STOMIE E AUSILI PER INCONTINENZA URINARIA E FECALE” PER LE NECESSITA’ DEGLI ENTI DEL SSR – II ED. Data pubb 23/12/2024_ASL BARI: Procedura aperta telematica, ai sensi degli artt. 25 e 71 del D. Lgs n. 36/2023, finalizzata alla conclusione di un Accordo Quadro con più operatori economici ex art. 59 c. 4 lett. a), avente ad oggetto la fornitura di “convogliatori urinari” (09.24) e di “ausili per incontinenza fecale” (09.31), di cui al D.P.C.M. del 12.01.2017, comprensiva del servizio di consegna domiciliare. Data pubbl. 25/06/2025_ASP SIRACUSA Indizione di procedura di gara aperta, ai sensi dell’art 71 del D.L.gs.n. 36/23 per l’affidamento della fornitura con consegna a domicilio o presso i magazzini delle AA.SS.PP. per 48 mesi, suddivisa in n. 43 lotti di dispositivi per stomie, cateteri, sonde vescicali e altri dispositivi di cui all’elenco n. 2 del D.M. 332/99 e successivi aggiornamenti, da aggiudicare secondo il criterio del prezzo più basso ai sensi dell’art. 108 comma 3 del D.Lgs. n. 36/23 finalizzata alla costituzione di un Accordo Quadro con più operatori economici senza successivo confronto competitivo ai sensi dell’art. 59 del D.Lgs n. 36/23 per le AA.SS.PP. del Bacino della Sicilia orientale Data pubb 25/03/2025_ASP TRAPANI: ACCORDO QUADRO PER LA FORNITURA DI AUSILI MONOUSO DI CUI ALL'ALLEGATO 2 AL D.P.C.M. 12.01.2017, CON CONSEGNA AL DOMICILIO DEGLI ASSISTITI DELL'ASP DI TRAPANI TABELLA 2: DESCRIZIONE LOTTO GARA Confronto Prezzi e Dettagli Dispositivi Medici ELENCO LOTTI E PREZZI 1. LOTTO 1_sacca di raccolta urina da gamba riutilizzabile • Codice LEA: 09.27.05.006 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 1,75 € - ASL NAPOLI 1 *: 1,70 € - ASP AGRIGENTO **: 2,17 € - ASP SIRACUSA ***: 2,50 € - ASP TRAPANI ****: 2,00 € 2. LOTTO 2_sacca urina da gamba monouso • Codice LEA: 09.27.04.003 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 0,58 € - ASL NAPOLI 1 *: 0,67 € - ASP AGRIGENTO **: 0,73 € - ASP SIRACUSA ***: 3,50 € - ASP TRAPANI ****: 0,60 € 3. LOTTO 5_Catetere vescicale monouso idrofilo con guaina a sacca integrata per cateterismo ad intermittenza • Codice LEA: 09.24.06.503 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 2,07 € - ASL NAPOLI 1 *: N/D - ASP AGRIGENTO **: 5,34 € - ASP SIRACUSA ***: 7,00 € - ASP TRAPANI ****: 4,70 € 4. LOTTO 7.1 Catetere vescicale monouso idrofilo con sistema tipo "no touch" senza sacca per cateterismo ad intermittenza • Codice LEA: 09.24.06.203 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 2,17 € - ASL NAPOLI 1 *: N/D - ASP AGRIGENTO **: 2,55 € - ASP SIRACUSA ***: 3,50 € - ASP TRAPANI ****: 2,15 € 5. LOTTO 7.2_Catetere autolubrificante idrofilo in PVP, pronto all'uso, punta Nelaton • Codice LEA: 09.24.06.303 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 3,22 € - ASL NAPOLI 1 *: 2,10 € - ASP AGRIGENTO **: 2,75 € - ASP SIRACUSA ***: 3,50 € - ASP TRAPANI ****: 2,70 € 6. LOTTO 10_Sacca monopezzo da ileostomia piano fondo aperto • Codice LEA: 09.18.07.003 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 3,22 € - ASL NAPOLI 1 *: 3,19 € - ASP AGRIGENTO **: 4,66 € - ASP SIRACUSA ***: 3,15 € - ASP TRAPANI ****: N/D 7. LOTTO 23.1_sistema due pezzi: Placca adesiva con flangia per colostomia • Codice LEA: 09.18.05.003 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 4,03 € - ASL NAPOLI 1 *: 3,19 € - ASP AGRIGENTO **: 4,76 € - ASP SIRACUSA ***: 3,62 € - ASP TRAPANI ****: N/D 8. LOTTO 23.2_sistema due pezzi: Sacca fondo chiuso per colostomia per placca piana • Codice LEA: 09.18.05.003 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 2,30 € - ASL NAPOLI 1 *: 1,70 € - ASP AGRIGENTO **: 1,52 € - ASP SIRACUSA ***: N/D - ASP TRAPANI ****: N/D 9. LOTTO 31.1_Placca adesiva con flangia a convessità integrale per urostomie introflesse • Codice LEA: 09.18.08.012 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 7,48 € - ASL NAPOLI 1 *: 6,85 € - ASP AGRIGENTO **: 8,12 € - ASP SIRACUSA ***: 7,56 € - ASP TRAPANI ****: N/D 10. LOTTO 31.2_Sacca a fondo aperto per urostomia per stomi introflessi • Codice LEA: 09.18.08.012 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 3,22 € - ASL NAPOLI 1 *: 3,02 € - ASP AGRIGENTO **: 2,97 € - ASP SIRACUSA ***: N/D - ASP TRAPANI ****: N/D 11. LOTTO 39.1_Salviette per la rimozione di adesivi dalla cute peristomale • Codice LEA: 09.18.30.009 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 0,58 € - ASL NAPOLI 1 *: N/D - ASP AGRIGENTO **: 0,65 € - ASP SIRACUSA ***: 0,73 € - ASP TRAPANI ****: N/D 12. LOTTO 40_Pasta solidificata (ANELLO) • Codice LEA: 09.18.30.012 • Prezzi per Azienda Sanitaria: - ASP EMILIA ROMAGNA: 1,80 € - ASL NAPOLI 1 *: N/D - ASP AGRIGENTO **: 2,33 € - ASP SIRACUSA ***: N/D - ASP TRAPANI ****: N/D NOTE E RIFERIMENTI PROCEDURE DI GARA • * ASL NAPOLI 1 CENTRO (SORESA): Procedura aperta, in accordo quadro ai sensi dell'art. 71 del D.Lgs. 36/2023 e con aggiudicazione ai sensi dell'art. 108 comma 3 del D.Lgs. 36/2023, per la fornitura annuale di dispositivi per stomie e ausili per incontinenza urinaria a raccolta, occorrenti agli assistiti della ASL Napoli 1 Centro. Data pubbl. 09/08/2026. • ** ASP AGRIGENTO: Procedura aperta telematica ai sensi dell'art. 71, comma 1, del D.Lgs. 36/2023 per la stipula di un accordo quadro ai sensi dell'art. 59, comma 4, lett. a), del D.Lgs. 36/2023 per la fornitura in somministrazione di ausili per incontinenza con sistema a raccolta (sacche e placche per colo/ileo/urostomizzati, cateteri vescicali ed esterni) e medicazioni per la prevenzione e cura delle piaghe da decubito di cui all'elenco 2 del D.P.C.M. 12 gennaio 2017 (allegato n. 2), con consegna degli stessi al domicilio degli assistiti aventi diritto - durata triennale. Data pubbl. 05/06/2026. • *** ASP SIRACUSA: Indizione di procedura di gara aperta, ai sensi dell'art. 71 del D.Lgs. n. 36/23 per l'affidamento della fornitura con consegna a domicilio o presso i magazzini delle AA.SS.PP. per 48 mesi, suddivisa in n. 43 lotti di dispositivi per stomie, cateteri, sonde vescicali e altri dispositivi di cui all'elenco n. 2 del D.M. 332/99 e successivi aggiornamenti, da aggiudicare secondo il criterio del prezzo più basso ai sensi dell'art. 108 comma 3 del D.Lgs. n. 36/23 finalizzata alla costituzione di un Accordo Quadro con più operatori economici senza successivo confronto competitivo ai sensi dell'art. 59 del D.Lgs. n. 36/23 per le AA.SS.PP. del Bacino della Sicilia orientale. • **** ASP TRAPANI: Accordo Quadro per la fornitura di ausili monouso di cui all'allegato 2 al D.P.C.M. 12.01.2017, con consegna al domicilio degli assistiti dell'ASP di Trapani. • ASP EMILIA ROMAGNA: Procedura aperta telematica per la conclusione di un accordo quadro, suddiviso in 46 lotti, con più operatori economici, per la fornitura di dispositivi per stomia, incontinenza fecale, cateteri e relativi accessori per l'Azienda USL della Romagna.
Risposta : Si conferma quanto indicato in disciplinare